血浆D-二聚体水平与肺动脉血栓负荷相关性研究

• 作者: 孙博 季颖群 安俊 张中和 方春晓 李智勇
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: D-二聚体 肺栓塞 肺动脉阻塞指数 CT肺动脉造影
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 老年人肺血管疾病专栏
• 页码范围: 894-900
• 页数: 7页
• 分类号: R563.5
• 字数: 3837字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.12.206

摘要

目的 分析血浆D-二聚体(DD)水平与肺动脉血栓负荷的相关性.方法 顺次选取2009年1月至2011年8月间大连医科大学附属第一医院采用CT肺动脉造影(CTPA)首次确诊急性肺血栓栓塞症(PTE)患者69例.采用Mastora评分系统获得肺动脉阻塞指数(PAOI;PAOI＞ 21.3％提示预后不良风险增加);CT影像测得右(RV)及左(LV)心室短轴直径,计算两者比值(RV/LV＞ 0.9提示右心功能不全).采用免疫比浊法测定血浆DD.结果 血浆DD浓度中位值为765μg/L(95％CI:750～1205μg/L),PAOI中位值为16.77％(95％CI:16.49％～23.26％).血浆DD水平与整体肺动脉PAOI呈正相关(r=0.417,P=0.000).PAOI＞ 21.3％患者的血浆DD浓度(993 μg/L)高于PAOI≤21.3％的患者(663 μg/L),差异有统计学意义(Z=-2.991,P=0.003).血浆DD水平与RV/LV之间呈正相关性(r=0.272,P=0.024).RV/LV＞ 0.9患者的血浆DD浓度(880μg/L)高于RV/LV≤0.9的患者(634μg/L),两者之间差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038).整体肺动脉PAOI与RV/LV之间呈正相关(r=0.390,P=0.001).血浆DD水平与PTE发病时间呈负相关(r=-0.407,P=0.000);PAOI与发病时间无相关性(r=-0.140,P=0.245).老年组(年龄＞60岁)患者,其DD水平(727μg/L)和PAOI(14.84％)与非老年组(年龄≤60岁;792.5μg/L,20.97％)比较,差异均无统计学意义(Z=-0.180,P=0.857;Z=-1.382,P=0.167).规范抗凝3个月后,DD和PAOI水平均显著下降(Z=-6.976,P=0.000;Z=-7.009,P=0.000),二者具有相关性(r=0.609,P=0.000).结论 (1)DD水平与CTPA肺动脉新鲜血栓负荷和RV/LV呈正相关,有助于急性PTE患者临床评估病情、指导治疗和判断预后.(2)老年组与非老年组急性PTE患者的DD和PAOI水平差异无统计学意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张中和	大连医科大学附属第一医院呼吸科	60	641	12.0	24.0
2	李智勇	大连医科大学附属第一医院放射科	91	643	14.0	20.0
3	孙博	大连医科大学附属第一医院放射科	34	117	7.0	9.0
4	方春晓	大连医科大学附属第一医院呼吸科	15	39	4.0	5.0
5	季颖群	大连医科大学附属第一医院呼吸科	28	208	8.0	14.0
6	安俊	大连医科大学附属第一医院呼吸科	2	4	1.0	2.0