改良Ivor-Lewis术在食管癌根治术中的应用

• 作者: 刘凌曦 李远平 龙永贵
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管癌 改良Ivor-Lewis术 疗效 预后
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 其他论著
• 页码范围: 1485-1489
• 页数: 5页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4468字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2015.12.022

摘要

目的 探讨改良Ivor-Lewis食管癌根治术治疗食管癌的疗效及安全性,以及对患者预后的影响.方法 前瞻性选取乐山市人民医院胸心外科于2010年1月-2013年1月收治的120例手术治疗的食管癌患者,根据手术方式将其分为两组,对照组行颈胸腹三切口食管癌根治术,研究组行改良Ivor-Lewis食管癌根治术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、并发症发生率以及预后情况.结果 研究组手术时间、出血量、补液量均少于对照组(P＜0.05),术中淋巴结清扫数明显多于对照组(P＜0.05),术后住ICU时间、带鼻胃管时间、经口进食时间、住院时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组切缘阳性率明显低于对照组(x2=4.1379,P=0.0419);研究组患者术后心律失常、肺部感染、喉返神经损伤、吻合口瘘、乳糜胸、胃潴留、切口感染、脓胸、呼吸衰竭等并发症发生率明显低于对照组(x2 =4.4829,P=0.0342);随访期间,对照组3例死亡,2例肝转移、l例两肺转移、1例纵膈及腹膜后淋巴结转移,研究组1例死亡,1例肝转移、1例腹膜后转移,其余患者均无瘤生存.结论 改良Ivor-Lewis食管癌根治术手术时间短、减少术中出血量、促进患者术后早期恢复,降低术后并发症发生率,改善患者的预后,是一种疗效确切且安全性高的手术方式,可作为临床治疗胸中下段食管癌首选术式之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李远平	乐山市人民医院胸心外科	24	104	6.0	9.0
2	龙永贵	乐山市人民医院胸心外科	10	75	6.0	8.0
3	刘凌曦	乐山市人民医院胸心外科	11	43	4.0	6.0