摘要:
目的 探讨上海松江地区支气管哮喘患儿变态反应原情况,为预防和治疗支气管哮喘提供依据.方法 选择2012年9月至2013年3月于上海交通大学附属第一人民院儿童哮喘专科门诊就诊的100例支气管哮喘患儿为研究对象,其户籍均隶属于上海松江地区.采用国际标准化变态反应原注射液对其进行变态反应原皮肤点刺试验,包括粉尘螨、屋尘螨、猫上皮、狗上皮、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、花生、艾蒿、悬铃木共计11种变态反应原.采用《儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷调查表》对4~11岁哮喘息儿同时进行C-ACT问卷调查,对其哮喘控制情况进行判断.此外,同时进行血清变态反应原检测.对支气管哮喘患儿的变态反应原情况进行分析.本研究遵循的程序符合上海交通大学附属第一人民院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意.结果 ①100例支气管哮喘患儿中,72例(72.0%,72/100)患儿对1种或多种变态反应原皮肤点刺试验呈阳性,粉尘螨变态反应原呈阳性者为64例(64.0%,64/100),屋尘螨变态反应原呈阳性者为56例(56.0%,56/100).②49例行血清变态反应原检测结果显示,血清变态反应原检测结果呈阳性者为39例(79.6%,39/49).③49例抽血患儿中,两种检测方法对屋尘螨过敏原检出率比较(53.1%vs 42.9%),差异无统计学意义(x2=1.022,P=0.312),而对粉尘螨变态反应原检出率比较(63.3% vs40.8%),差异有统计学意义(x2=4.947,P=0.026).④《C-ACT问卷调查表》评分≤19分的患儿为32例(45.1%,32/71),其中,皮肤点刺试验结果呈阳性者为22例,阳性率为68.8%;≥20分患儿为39例(54.9%,39/71),其中,皮肤点刺试验结果呈阳性者为33例,阳性率为84.6%.二者阳性率比较,差异无统计学意义(x2=2.535,P=0.111).结论 上海松江地区支气管哮喘患儿最常见的变态反应原为尘螨;变态反应原阳性率与患儿年龄有关.支气管哮喘患儿可同时对多种变态反应原呈阳性反应;支气管哮喘患儿控制情况与变态反应原无关.