解剖性肝切除在小儿严重肝外伤中的应用价值

• 作者: 刘初平 刘昌军 吴金术 杨尽晖 沈贤波 蒋波 黄飞舟
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝切除术 腹部损伤 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 字数: 1671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.01.006

摘要

目的：探讨解剖性肝切除在小儿严重肝外伤中的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月在湖南师范大学第一附属医院行解剖性肝切除的11例严重肝外伤患者临床资料。其中男7例，女4例；年龄1～12岁，中位年龄7岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。患者在区域性肝门阻断下行解剖性肝切除术。观察患者术中及术后情况，包括手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生情况。结果11例患者均成功行解剖性肝切除术。其中肝Ⅳb段切除1例，肝左外叶切除2例，左半肝切除1例，肝Ⅵ段切除2例，肝Ⅷ段切除1例，肝右后叶切除1例，右半肝切除3例。其中1例合并肝后下腔静脉损伤患者行解剖性右半肝切除后下腔静脉修补成功；3例合并脾破裂行脾切除术；5例胆道损伤患者行术中修补及胆总管引流。手术时间中位数为3（1～8）h，术中出血量为50（5～600）ml。术后发生胆漏1例，膈下感染合并肺部感染、败血症1例，均予对症处理后治愈。结论解剖性肝切除是治疗小儿严重肝外伤安全、有效的方法。