老年急性肺血栓栓塞症患者627例长期预后及影响因素分析

• 作者: 张帅 杨媛华 王辰 翟振国 谢万木 邝土光 龚娟妮
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺栓塞 老年人 预后
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 老年人肺血管疾病专栏
• 页码范围: 884-888
• 页数: 5页
• 分类号: R563.5|R592
• 字数: 4229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2015.12.204

摘要

目的 探讨老年肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点、预后及影响生存的因素.方法 入选2006年1月1日至2011年3月31日期间在首都医科大学附属北京朝阳医院确诊为急性PTE的患者627例.按年龄分为两组:≥65岁组(n=309)和＜ 65岁组(n=318).比较两组患者的临床资料,分析对预后及生存的影响因素.结果 两组间静脉血栓栓塞症(VTE)复发率比较,差异无统计学意义(P=0.157);≥65岁患者组全因死亡率明显高于＜65岁患者组(P＜ 0.001).分析具体死亡原因后发现,≥65岁组中死于其他明确原因(包括重症感染、呼吸衰竭、肾脏衰竭、多脏器功能衰竭等)的患者比例明显高于＜ 65岁组(P=0.006).行Cox单因素分析,显示年龄、体质量指数(BMI)、合并恶性肿瘤、肺动脉收缩压(SPAP)＞ 50mmHg、PTE继发于2个月内的手术、较长的抗凝疗程与发生死亡相关.行Cox多因素分析,结果提示只有年龄、合并恶性肿瘤、SPAP＞ 50mmHg、PTE继发于2个月内的手术及较长的抗凝疗程是发生死亡的高危因素.结论 老年PTE患者由于合并慢性基础疾病而导致长期预后不佳,应引起临床医师的重视,在规范化诊治PTE之外,应重视合并症的正规治疗.