血清超敏C反应蛋白、血清样淀粉酶A与降钙素原对脓毒症患者的预测价值

• 作者: 卢荣恒 李晶 韦广莹
• 来源期刊: 中华危重症医学杂志（电子版）
• 关键词: 脓毒症 高敏C反应蛋白 血清淀粉样酶A 降钙素原
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 235-240
• 页数: 6页
• 字数: 5624字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-6880.2015.04.006

摘要

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清样淀粉酶A（SAA）以及血清降钙素原对脓毒症患者病情评估及预后判断的价值。方法收集2012年6月至2014年7月因脓毒症入院的67例患者资料。根据患者最终是否发展为脓毒性休克分为脓毒性休克组（31例）及非脓毒性休克组（36例）。记录并比较所有患者治疗前和治疗后3 d以及7 d的血清hs-CRP、SAA、降钙素原及WBC计数，及治疗前后急性病生理学和长期健康评价（APACHE）Ⅱ评分的情况。绘制ROC曲线，分析hs-CRP、SAA及降钙素原对脓毒症及脓毒症并发休克患者的预测价值。结果非脓毒性休克组患者血清hs-CRP治疗前、治疗后3 d及7 d分别为（99±10）、（50±13）、（24±13）mg/L，SAA分别为（225±34）、（158±44）、（96±35）mg/L，降钙素原分别为（27.8±2.3）、（13.3±6.0）、（5.8±5.4）ng/ml，WBC计数分别为（13.2±1.8）、（11.3±1.6）、（9.3±1.4）×109/L， APACHEⅡ评分治疗前后分别为（28.3±2.9）、（14.7±2.5）分。脓毒性休克组患者血清hs-CRP治疗前、治疗后3 d及7 d分别为（112±10）、（80±12）、（43±16）mg/L，SAA分别为（292±13）、（229±34）、（167±44）mg/L，降钙素原分别为（31.0±2.1）、（21.4±4.2）、（14.4±5.8）ng/ml， WBC计数分别为（14.7±2.4）、（12.9±2.1）、（11.7±2.8）×109/L，APACHEⅡ评分治疗前后分别为（30.7±3.0）、（17.0±2.5）分。非脓毒性休克组患者各时间点的hs-CRP（t=5.267、9.862、5.548，P均<0.05），SAA （t=10.176、7.213、7.453，P均<0.05），降钙素原（t=5.727、6.271、6.227，P均<0.05），WBC计数（t=2.985、3.435、4.449，P均<0.05）及APACHEⅡ评分（t=3.364、3.724，P均<0.05）均明显低于脓毒性休克组患者。ROC曲线分析结果提示SAA对诊断脓毒症及脓毒性休克有较高的敏感度，分别为（0.8±0.3）及（0.7±0.3）。结论 SAA可以作为脓毒症患者预后的预测指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韦广莹	广州市红十字会医院急诊科	7	42	3.0	6.0
2	卢荣恒	广州市红十字会医院急诊科	3	28	2.0	3.0
3	李晶	广州市红十字会医院急诊科	10	43	3.0	6.0