迭代重建算法在肺动脉CTA低剂量扫描中的应用研究

• 作者: 孟博 左紫薇 常津 张天乐 张琳琳 张畅达 朱长月 李丹 李盛蓝 赵永霞
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 迭代重建 肺动脉CTA 辐射剂量 影像质量
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 16-21
• 页数: 6页
• 分类号: R81
• 字数: 2503字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2015.03.004

摘要

目的：探讨迭代重建算法在肺动脉CT血管成像（CTPA）低剂量扫描中的临床应用研究。方法将体质量指数为20~25的150例患者随机分成5组进行CTPA扫描，图像重建算法为ASIR（adaptive statistical iterative reconstruction），扫描范围为260~310 mm，第一组扫描条件为机器默认的120 kV、400 mAs，对图像进行重建并计算信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR），请2位影像学家对图像进行5分值主观评价。固定120 kV，用350 mAs、300 mAs、250 mAs及200 mAs对其他组患者进行扫描，记录不同mAs的CTDIvol及DLP，并转换为有效剂量ED。对上述扫描条件下图像进行重建，计算图像的SNR及CNR，并进行主观评价。结果对120 kV，不同电流（400 mAs ，350 mAs ，300 mAs，250 mAs ，200 mAs）扫描产生的图像进行SNR及CNR评价，其值分别为：22.95、22.90、21.82、20.80、20.83和23.61、22.88、22.86、21.93、21.97。2位影像学家对120 kV下400~200 mAs主观评价分值分别为：4.59±0.32，4.48±0.30，4.82±0.28，4.28±0.36,4.15±0.38；其CTDIvol、DLP平均值分别为：13.84 mGy、11.18 mGy、9.31 mGy、8.25 mGy、7.38 mGy和351.21 mGy 、312.32 mGy、286.26 mGy、233.52 mGy、206.08 mGy，并将DLP转换为ED为5.27 mSv、4.68 mSv、4.29 mSv、3.50 mSv、3.09 mSv。对上述数据进行单因素方差分析，200 mAs、250 mAs、300 mAs、350 mAs与400 mAs产生的影像质量没有明显差异（F＝5.285，P＞0.05），但200 mAs的CTDIvol、DLP及ED较400 mAs分别低46.7%、41.3%及41.3%。结论体质量指数为20~25的被检者进行CTPA检查时最佳扫描条件为120 kV，200 mAs。对于体型较小（肌肉较少）或有肺气肿等疾病可以选用180～200 mAs进行扫描。