巨大的钙化型胸椎间盘突出症的后路椎管减压治疗

• 作者: 伦登兴 刘大勇 厉峰 庄青山 徐兆万 钟军 隋国侠
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 胸椎 椎间盘移位 椎关节突关节 椎板切除术
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1184-1190
• 页数: 7页
• 字数: 6380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.12.002

摘要

目的 探讨经后路治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症的临床疗效.方法 2005年1月至2012年6月共经后路手术治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症患者17例,男11例,女6例;年龄21～81岁,平均55.7岁.其中旁中央型7例,中央型10例.椎管内占位面积52％～90％,平均71.7％±9.6％.Frankel脊髓功能分级:A级1例、B级6例、C级6例、D级4例.术中切除棘突、椎板及关节突,经双侧关节突人路,采用自制角翼骨刀切除腹侧钙化型椎间盘.术后评估疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)胸椎评分、Frankel脊髓功能分级及并发症发生情况.结果 所有患者均获得随访,随访时间18～60个月,平均(37±12)个月.手术时间70～180 min,平均(120±63) min;出血量461～1 500ml,平均(471±198) ml.末次随访时疼痛VAS评分为(1.12±0.07)分,较术前(8.01±0.21)分明显降低.术后JOA胸椎评分持续增加,术前、术后1周、术后3个月及术后12个月的差异均有统计学意义;其中术前、术后12个月JOA胸椎评分分别为(3.17±0.83)分和(8.78±0.94)分,改善率为65.1％±23.4％,12个月后JOA胸椎评分基本稳定.末次随访时Frankel脊髓功能改善1或2级者16例,无改善1例.1例术后症状加重,1例出现伤口感染,1例出现脑脊液漏.结论 经后路椎管减压治疗巨大的钙化型胸椎间盘突出症手术时间短、出血量少、并发症发生率低,是一种安全、有效、可行的治疗胸椎间盘突出症的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐兆万	潍坊市人民医院脊柱外科	36	144	5.0	11.0
3	隋国侠	潍坊市人民医院脊柱外科	15	67	4.0	7.0
4	厉峰	潍坊市人民医院脊柱外科	6	32	2.0	5.0
5	庄青山	潍坊市人民医院脊柱外科	20	123	5.0	10.0
6	刘大勇	潍坊市人民医院脊柱外科	5	5	1.0	2.0
7	钟军	潍坊市人民医院脊柱外科	10	44	3.0	6.0
8	伦登兴	潍坊市人民医院脊柱外科	12	44	4.0	6.0