CT径线比鉴别甲状腺微小癌与良性结节的价值

• 作者: 于学文 傅海燕 刘善凤 孙立新 戴文晖 柴丽萍 王莉 陈建昌
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 体层摄影术,螺旋计算机 图像处理,计算机辅助 ROC 曲线 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 头颈部影像学
• 页码范围: 819-823
• 页数: 5页
• 分类号: R445.3|R736.1
• 字数: 4773字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.11.006

摘要

目的：甲状腺乳头状微小癌（PTMC）术前定性诊断比较困难，容易漏诊和误诊，本文旨在探讨 CT 径线比鉴别诊断 PTMC 与良性结节的价值。资料与方法选取经手术病理证实为直径≤1.0 cm 的甲状腺良恶性微小结节的78例患者共154个结节，分为 PTMC 组47例共75个结节和良性微小结节组31例共79个结节。测量计算横断面前后径和横径比值（A/T）、矢状面前后径和上下径比值（A/L）和冠状面上下径和横径比值（L/T），绘制 A/T、A/L 和 L/T 诊断 PTMC 的 ROC 曲线，比较其曲线下面积，计算 CT 径线比诊断 PTMC 的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。比较两组 CT 征象及其诊断 PTMC 的准确率。结果 PTMC 组的 A/T、A/L 显著大于良性结节组（P<0.01），L/T 小于良性结节组（P<0.01）。A/T、A/L 和 L/T ROC 曲线下面积分别为0.8841、0.7676和0.4052，A/T 和 A/L 的最佳诊断界值为1.05和1.0， A/T ≥1.05诊断 PTMC 的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%%、84.81%、86.36%、84.62%和88.12%，A/L ≥1.0诊断 PTMC 的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.67%、82.28%、74.68%、78.13%和72.22%。PTMC 组 CT 征象：结节位于腺体表浅部位、类圆形低密度、边界模糊不清、结节内细颗粒钙化和渐进性填充式强化诊断 PTMC 的准确度分别为71.43%、50.00%、79.22%、68.83%和90.91%。结论 CT 径线比对诊断 PTMC 有较高的价值，A/T ≥1.05、A/L ≥1.0可以作为 CT 诊断 PTMC 的重要指标。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王莉	山东大学附属省立医院影像科	51	325	10.0	14.0
2	孙立新	山东大学附属省立医院影像科	10	121	6.0	10.0
3	于学文	山东大学附属省立医院影像科	4	28	3.0	4.0
4	傅海燕	山东大学附属省立医院影像科	9	35	4.0	5.0
5	陈建昌	山东大学附属省立医院影像科	4	23	3.0	4.0
6	刘善凤	山东大学附属省立医院影像科	2	17	2.0	2.0
7	戴文晖	山东大学附属省立医院影像科	1	8	1.0	1.0
8	柴丽萍	山东大学附属省立医院影像科	1	8	1.0	1.0