肝癌冻融治疗后并发出血的防治

• 作者: 卢绮萍 易峰涛
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冻融治疗 肝癌 出血
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 892-895
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-2595.2015.12.005

摘要

目的 分析冷刀治疗后出血的原因,探索出血防治方法.方法 1999-10/2014-12月487例肝脏肿瘤患者完成术前检查后接受了冻融治疗,损伤到较大的血管或冰球破裂,并出现出汗,心慌,血压下降等临床症状和体征,计为冷刀治疗并发出血.考虑并发出血时,完成超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)或数字减影血管造影(digital subtracion angiography,DSA)检查进一步明确诊断;并给予局部压迫、静脉止血药物应用及输注冷沉淀、红细胞等处理,效果不佳时及时给与肝动脉栓塞治疗或手术治疗.结果 487例肝癌患者冷刀治疗中或治疗后发现有出血征象并诊断为出血者共51例(10.5％),死亡2例.单因素分析提示:患者不周性别、年龄、肿瘤来源及肿瘤大小对出血影响无统计学差异(P＞0.05);但是患者是否存在肝硬化(P=0.03)、凝血功能是否异常(P=0.03)、血小板是否明显减少(P=0.024)、肿瘤在肝内不同位置(P=0.043)、使用不同直径的冷刀(P=0.003)以及冷冻时穿刺次数(P=0.025)对出血的影响有统计学差异.结论 氩氦冷冻消融治疗肿瘤比较安全,但在选择患者或治疗前、治疗中及治疗后有出血倾向时,必须作出准确判断,采取合适的治疗方法,积极治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢绮萍		90	475	10.0	18.0
2	易峰涛		38	145	7.0	10.0