摘要:
目的 探讨肩袖损伤诊断中的肩关节MRI与体格检查的诊断准确性.方法 对经关节镜检查的80例肩部损伤患者,分析术前肩关节MRI检查和MRI造影及肩关节体检情况,并分析其敏感度和特异度.结果 80例患者经关节镜检查肩部损伤情况,发现64例为肩袖损伤,其中39例为完全撕裂、25例为部分撕裂、16例肩袖未见明显异常.64例肩袖损伤患者中,体检确诊为阳性者58例,6例阴性,敏感度为90.6%;MRI确诊阳性者54例,10例阴性,敏感度为84.4%.39例完全撕裂者中,体检确诊36例阳性,3例阴性,敏感度92.3%;MRI确诊32例阳性,7例阴性,敏感度82.1%.25例部分撕裂者中,体检证实阳性22例,阴性3例,敏感度88.0%;MRI证实阳性19例,阴性6例,敏感度76.0%.16例肩袖关节镜检查阴性者中,体检证实9例阳性,7例阴性,特异度为43.8%;MRI证实6例阳性,10例阴性,特异度为62.5%.肩关节造影MRI结果显示,确诊阳性59例,阴性5例,敏感度为92.2%;16例肩袖未损伤患者检查中,阳性3例,阴性13例,特异度为81.3%.结论 肩袖损伤的诊断,体检敏感度高,特异性低;MRI检查特异度高,敏感性低;肩关节造影MRI敏感度和特异度均高于普通MRI检查.诊断肩袖损伤时,应先进行体格检查,再进行MRI扫描,可更好的诊断肩袖损伤,为临床治疗提供准确的诊断依据.