散发性双肾癌的临床病理特征及手术疗效分析

• 作者: 巩会杰 张旭 李世超 李宏召 牛少曦 王保军 马鑫 黄庆波
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾肿瘤 双侧 散发 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 249-253
• 页数: 5页
• 字数: 3262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.04.003

摘要

目的 探讨散发性双肾癌的临床病理特征、外科处理效果及预后相关因素.方法 回顾性分析2006年1月至2013年12月治疗的79例散发性双侧肾细胞癌患者的临床病理及随访资料.男56例,女23例;年龄25～ 74岁,平均52岁.同时性双肾癌64例,异时性双肾癌15例,均无家族病史.T1期肿瘤68例,T2期肿瘤8例,T3期肿瘤3例.结果 79例患者均行双侧手术治疗,其中34例(43.0％)行双侧保留肾单位手术(nephron-sparing surgery,NSS),37例(46.8％)行一侧NSS加对侧根治性肾切除术(radical nephrectomy,RN),6例(7.6％)行一侧RN加对侧射频消融术(radio-frequency ablation,RFA),1例(1.3％)行一侧NSS对侧RFA,1例(1.3％)行双侧RN.184枚肿瘤中171枚有病理结果,透明细胞癌158枚(92.4％),乳头状肾细胞癌7枚(4.1％),嫌色细胞癌4枚(2.3％),肉瘤样癌2枚(1.2％).双侧透明细胞癌55例,双侧乳头状肾细胞癌2例.15例伴有一侧肾脏多发病灶(2～6枚).77例(97.5％)获随访,随访时间9～ 150个月,中位随访时间49个月.59例(76.6％)无瘤生存,9例(11.7％)带瘤生存,9例(11.7％)死亡.患者3年总体生存率为89.8％,3年总体肿瘤无进展生存率为87.1％.多因素分析提示较高的肿瘤核分级(P=0.005)、高肿瘤T分期(P=0.022)是影响预后的独立危险因素,双侧NSS(P=0.157)并未增加肿瘤术后复发的风险.结论 散发性双肾癌的主要病理类型为透明细胞癌,经积极的双侧手术治疗可取得与单侧肾肿瘤相当的预后,NSS为治疗双肾癌的首选方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张旭	解放军总医院泌尿外科	194	947	14.0	21.0
2	王保军	解放军总医院泌尿外科	27	89	5.0	8.0
3	李宏召	解放军总医院泌尿外科	31	145	7.0	10.0
4	马鑫	解放军总医院泌尿外科	75	259	9.0	13.0
5	牛少曦	解放军总医院泌尿外科	2	3	1.0	1.0
6	黄庆波	解放军总医院泌尿外科	9	14	3.0	3.0
7	李世超	解放军总医院泌尿外科	3	3	1.0	1.0
8	巩会杰	解放军总医院泌尿外科	1	3	1.0	1.0