导管相关性异常汉逊酵母菌败血症五例临床分析

• 作者: 吴伟元 吴俊 吴本清 唐沂 戎荣 李志光 陈丽
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 早产儿 导管相关性感染 毕赤酵母 临床特征
• 年，卷（期）: 2015,（29）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示 Clinical Practice Tips
• 页码范围: 3636-3640
• 页数: 5页
• 分类号: R63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.29.030

摘要

目的：分析新生儿重症监护室（NICU）发生的导管相关性异常汉逊酵母菌败血症的临床特征、防控措施、治疗预后。方法回顾性分析2013年9—10月在深圳市人民医院 NICU 发生的导管相关性异常汉逊酵母菌败血症5例患儿的临床资料，记录其临床表现、实验室和影像学检查结果，并进行药敏试验和菌株鉴定。结果5例患儿均为极低出生体质量儿，均有外周中心静脉置管（PICC）2周以上经历，部分有肠外营养。5例患儿均出现发热，3例心率增快，1例反应欠佳，3例出现发绀、呼吸暂停，3例有气促表现。2例患儿出现白细胞计数减少，1例出现血小板减少，1例 C 反应蛋白（CRP）增高，1例肺部出现新病灶。5例脑脊液检查正常。该菌对氟康唑敏感。患儿均及时拔除导管，采用氟康唑静脉滴注，12 mg·kg -1·d -1，治疗均痊愈。随访1年，5例患儿生长发育未见明显异常。NICU 经过强化健康教育和管理，加强手卫生等措施，未再出现院内侵入性真菌感染。结论导管相关性异常汉逊酵母菌败血症病例罕见，临床特点与常见真菌败血症相似，该病可防可控，氟康唑治疗效果满意，预后好。