23例新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床分析

• 作者: 朱敏丽 杨锦红 林振浪 瞿跃 陈尚勤 雷一慧 麦菁芸 黄玉梅
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 新生儿 希木龙假丝酵母菌 败血症 耐药性
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-84
• 页数: 4页
• 分类号: R722.131
• 字数: 3504字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床表现、感染特点、危险因素、治疗效果及转归等情况.方法 选择2014年1月~2016年12月我院收治的23例希木龙假丝酵母菌感染的新生儿的临床表现,血培养结果,菌株同源性分析,药敏结果及转归进行回顾性分析.结果 23例患儿平均出生胎龄为(32.5±4.5)周,平均出生体重(1772.8±867.7)g,平均发病日龄为(23.9±12.6)d.所有患儿均有经外周中心静脉置管和使用静脉营养,平均置管和静脉营养时间分别为(23.4±13.7)d和(38.0±14.3)d;感染前均有长时间使用抗生素,平均时间(10.7±4.6)d;18例患儿接受有创机械通气,平均时间为(9.7±12.0)d.其中有15例患儿集中发生在2014年5~10月.临床表现无特异性,多为发热、呼吸暂停、呕吐、腹胀.感染初期有血小板计数下降,C反应蛋白升高.23例血培养均为希木龙假丝酵母菌,13株菌株来源于同一克隆株,7例患儿表现出不同程度的耐药性,其中两性霉素B耐药2例,伊曲康唑耐药4例,氟康唑耐药4例.结论 新生儿希木龙假丝酵母菌败血症临床表现无特异性,应加强早产儿护理,合理使用抗生素,严格掌握经外周中心静脉置管使用指征,尽早建立全胃肠道营养,在高发季节可以对高危早产儿口服抗真菌药物预防真菌感染,感染后应采取隔离措施以防爆发流行.