成人腰椎皮质骨钉道的解剖学研究

• 作者: 吕飞舟 夏新雷 姜建元 王洪立 王立勋 陈文杰 马晓生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 腰椎 骨螺丝 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1213-1221
• 页数: 9页
• 字数: 6246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2015.12.006

摘要

目的 测量正常成人腰椎皮质骨钉道的手术相关解剖学参数,探讨皮质骨螺钉应用的可行性及规格尺寸.方法 随机选取18～40岁成人腰椎三维CT影像资料,男女各40名.在腰椎各节段左右两侧以上关节突中垂线与横突下1 mm水平线的交点为进钉点,经过椎弓根水平与矢状面骨质最凹陷处连线的中点,止于椎体上终板或外侧壁.测量腰椎各节段冠状面椎弓根长径、横径,矢状面与横断面进钉角度、安全范围、螺钉长度及直径、进钉点至椎板外侧缘距离及相对椎弓根通道所在位置,统计不同性别、不同侧别、不同节段解剖学参数的差异.结果 各节段左、右两侧解剖学参数的差异均无统计学意义.L1～L5节段螺钉平均进钉长度分别为(37.56±2.41) mm、(38.72±2.36) mm、(39.51±2.51) mm、(39.78±2.87) mm、(38.83±2.74) mm,平均直径分别为(6.04±1.23) mm、(6.17±1.24) mm、(7.15±1.22) mm、(8.02±1.41)mm、(8.68±1.42) mm.L1～L5节段的理想进钉角度差异无统计学意义,平均外偏角分别为8.46°±2.11°、9.37°±2.84°、9.62°±2.16°、9.53°±1.98°、9.04°±1.97°,平均头倾角分别为26.49°±4.97°、25.94°±4.56°、26.42°±4.42°、26.29°±3.48°、26.89°±3.69°.L1～L5节段进钉点至椎板外侧的平均距离呈递增趋势,分别为(1.19±0.75) mm、(1.54±1.08) mm、(2.01±1.45) mm、(3.49±1.52) mm、(4.47±1.32) mm,两两比较差异均有统计学意义.男性各节段螺钉直径均大于女性,差异有统计学意义.结论 正常成人腰椎皮质骨钉道螺钉常用长度规格为35～40 mm,各节段螺钉直径安全上限为L1 5.5 mm、L2 5.5～6.0 mm、L3 6.5～7.0 mm、L4 7.5 mm、L5 8.0 mm.腰椎各节段置钉平均外偏角为9.20°±2.11°、平均头倾角为26.41°±4.22°.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马晓生	复旦大学附属华山医院骨科	48	341	10.0	15.0
2	王立勋	复旦大学附属华山医院骨科	19	175	8.0	12.0
3	姜建元	复旦大学附属华山医院骨科	108	701	15.0	20.0
4	吕飞舟	复旦大学附属华山医院骨科	58	425	11.0	16.0
5	陈文杰	复旦大学附属华山医院骨科	8	43	4.0	6.0
6	王洪立	复旦大学附属华山医院骨科	37	307	10.0	15.0
7	夏新雷	复旦大学附属华山医院骨科	40	304	10.0	15.0