经皮冠状动脉介入术前应用不同剂量氯吡格雷的疗效与安全性

• 作者: 姚超永 徐雄生 陆勇良 陈海健 魏芝宝 黄宇翔
• 来源期刊: 血栓与止血学
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: ? 论 著?
• 页码范围: 212-214,217
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 字数: 2127字
• 语种: 中文

摘要

目的：在经皮冠状动脉介入术(PCI)前应用高剂量(450 mg)氯吡格雷和常规剂量(300 mg)氯吡格雷预治疗的临床疗效及安全性研究。方法将我院206例拟行 PCI 患抽签随机分为高剂量组与常规剂量组，每组103例，术前分别给予450 mg、300 mg 氯吡格雷预治疗，比较两组血小板活化指标、血小板聚集率，并随访30 d、6个月对心血管事件及出血事件进行记录。结果高剂量组 CD63、CD62 P、TSP 各为(4.13±1.34)%、(8.22±3.46)%、(2.54±0.34)%与常规剂量组(5.32±2.31)%、(10.52±4.11)%、(2.90±0.54)%比较为低(P <0.05)；两组 MAADP 及血小板聚集率治疗后显著下降(P <0.05)，血小板抑制率显著上升(P <0.05)，组间比较用药后 MAADP、血小板抑制率、血小板聚集率差异显著(P <0.05)；高剂量组30 d、6月联合终点事件发生率分别为0.0%、1.9%低于常规剂量组3.9%、8.7%，但无显著差异(P >0.05)，总发生率高剂量组30 d、6月后分别为13.6%、22.3%，均显著低于常规剂量组32.0%、58.3%，对比差异显著(P <0.05)；两组不同时间点出血时间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PCI 术前应用450 mg高负荷的血小板抑制效果优于常规300 mg 剂量，可降低不良事件发生率。