经皮冠状动脉介入术后不同剂量氯吡格雷治疗 CYP2C19基因中代谢型急性冠脉综合征的安全性研究

• 作者: 张金盈 张鹏博
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 血管成形术,气囊,冠状动脉 CYP2C19 基因 氯吡格雷
• 年，卷（期）: 2017,（6）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research -- 专题研究 Monographic Research
• 页码范围: 689-693
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.06.011

摘要

目的：比较经皮冠状动脉介入（PCI）术后不同剂量氯吡格雷治疗 CYP2C19基因中代谢型急性冠脉综合征（ACS）患者的主要不良心血管事件及出血事件发生情况。方法选取2014年在郑州大学第一附属医院心内科成功行 PCI 术的 ACS 患者339例，其中 CYP2C19基因快代谢型120例（对照组），中代谢型219例；按照住院号单双号将 CYP2C19基因中代谢型患者分为单倍剂量组107例和双倍剂量组112例。对照组患者给予氯吡格雷75 mg/ d 治疗；单倍剂量组患者给予氯吡格雷75 mg/ d 治疗；双倍剂量组患者给予氯吡格雷150 mg/ d 治疗；3组患者均同时给予阿司匹林、阿托伐他汀治疗。比较3组患者用药3 d 后二磷酸腺苷（ADP）受体途径诱导的血小板抑制率，PCI 术后1个月、3个月、6个月主要不良心血管事件（包括急性心肌梗死、心源性死亡、再发心绞痛），术后6个月累计出血事件（主要出血事件、小出血事件、轻微出血事件）。结果单倍剂量组患者 ADP 受体途径诱导的血小板抑制率低于对照组和双倍剂量组（P ﹤0.05）。PCI 术后1个月；单倍剂量组患者再发心绞痛发生率及总的主要不良心血管事件发生率均高于对照组和双倍剂量组（P ﹤0.05）；对照组和双倍剂量组患者再发心绞痛发生率及总的主要不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。PCI 术后3个月、6个月；3组患者急性心肌梗死、再发心绞痛及总的主要不良心血管事件发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者均未出现心源性死亡。3组患者 PCI 术后6个月累计小出血事件、微出血事件及总的出血事件发生率比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；3组患者 PCI 术后6个月均未出现主要出血事件。结论给予 CYP2C19基因中代谢型 ACS 患者150 mg/ d 氯吡格雷可以提高血小板抑制水平，降低主要不良心血管事件发生率，其水平与 CYP2C19基因快代谢型患者服用常规剂量氯吡格雷的效果相似，同时不增加出血风险。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张金盈	郑州大学第一附属医院心内科	198	682	13.0	16.0
2	张鹏博	郑州大学第一附属医院心内科	2	24	1.0	2.0