卵巢储备指标对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值

• 作者: 徐红妹 李瑞岐 欧阳能勇 王文军 袁萍 赵海静 麦美琪
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 卵巢储备 卵巢低反应 临床妊娠 体外受精
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 912-920
• 页数: 9页
• 分类号: R711.6
• 字数: 6250字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨卵巢储备指标(AMH、AFC、bFSH、bE2及年龄)在各种不孕因素女性中对卵巢低反应及临床妊娠的预测价值.[方法]回顾性分析7 959个IVF或ICSI周期,包括输卵管因素不孕3 366个周期、子宫内膜异位症315个周期、女方排卵障碍1 359个周期、男方因素1 160个周期、双方因素1 497个周期及不明原因不孕262个周期.以卵巢低反应(获卵数≤3个)及临床妊娠为结局变量,对各不孕因素患者行ROC曲线分析.[结果]①卵巢储备指标预测卵巢低反应的ROC曲线分析:7 959个周期中,各指标ROC曲线下面积(AUC)分别为:AMH 0.90,AFC 0.84,年龄0.75,bFSH 0.71 ,bE2为0.58.AMH的AUC大于联合各指标的AUC(0.90 vs 0.89).除外不明原因不孕,在其他各种不孕因素患者中:AMH的AUC范围在0.84～0.92,均大于其他指标.不明原因不孕患者的年龄的AUC为0.9,AMH无意义(AUC 0.98,95％CI 0.93-1.02).②卵巢储备指标预测临床妊娠的ROC曲线分析:所有周期中,年龄的AUC大于AFC及AMH(0.62 vs 0.60 vs 0.58).联合年龄+AFC的AUC (0.63)大于其他联合指标.但在子宫内膜异位症患者仅年龄可预测临床妊娠(AUC 0.65,95％CI 0.58-0.72);排卵障碍患者的AFC、AMH的AUC大于年龄(0.65 vs 0.64 vs 0.59);不明原因不孕者各指标均无意义.[结论]对于预测卵巢低反应:除外不明原因不孕的患者,AMH与AFC预测卵巢低反应的价值高于其他指标;且使用AMH优于联合使用各指标.对于预测临床妊娠:年龄的预测价值最高,且年龄+AFC的预测价值高于其他联合指标.子宫内膜异位症患者仅年龄能预测临床妊娠.排卵障碍患者用AFC、AMH预测临床妊娠优于其他指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	麦美琪	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	27	148	9.0	11.0
2	欧阳能勇	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	20	129	5.0	10.0
3	李瑞岐	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	21	108	5.0	9.0
4	袁萍	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	11	55	4.0	7.0
5	徐红妹	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	1	15	1.0	1.0
6	赵海静	中山大学孙逸仙纪念医院妇产科生殖医学中心	1	15	1.0	1.0