一种牙槽骨再生正畸治疗骨开裂、骨开窗的新术式:骨膜"包饺子"植骨法

• 作者: 叶周熹 杨驰 沈佩 潘璐璐 谢千阳 陈琢之 马志贵
• 来源期刊: 中国口腔颌面外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨开裂 骨开窗 牙槽骨再生正畸 锥形束CT
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-520
• 分类号: R782.1
• 语种: 中文

摘要

目的:介绍并评价一种牙槽骨再生正畸治疗(periodontal accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)下前牙区唇侧骨开裂、骨开窗的新术式,即采用骨膜"包饺子"植骨法对牙根表面牙槽骨缺损行骨增量术.方法:自2014年3月-2014年8月,对8例(男2例,女6例)下前牙唇侧骨开窗、骨开裂患者行骨膜"包饺子"植骨法.首先向根方分离半厚瓣,于半厚瓣最下方切开骨膜层,仔细将骨膜层剥离牙槽骨骨膜,以利于骨膜下植入骨移植材料,最后将骨膜缝合固定于骨面,形似"饺子",以防止植骨材料移位与外漏.所有患者术前、术后1周进行锥形束CT (cone-beamcomputed tomography,CBCT)检查,评价下前牙唇侧牙槽骨高度的变化及冠1/3、中1/3、根1/3的中部牙槽骨宽度改变.采用SPSS 16.0软件包对数据进行配对t检验.结果:术后无严重并发症出现.CBCT显示骨植入物形态维持良好.冠1/3中部唇侧牙槽骨宽度增加(0.65±0.89) mm,牙根中部牙槽骨宽度增加(3.30±1.09) mm,根1/3中部宽度增加至(3.96±1.35) mm,所有改变均具有统计学意义(P＜0.01);下前牙垂直向牙槽骨增加(5.35±1.90) mm(P＜0.01).结论:采用骨膜"包饺子"植骨法能防止移植材料移位,利于其塑形,促进骨再生在需要的部位发生,最终有效增加了缺损牙槽骨的高度及宽度.该方法并发症少,近期疗效好,但远期效果有待进一步评价.