胸大肌肌皮瓣修复头颈部缺损术后供区功能调查

• 作者: 刘孝清 刘尧萍 张相民 李韶今 田克强 罗克勍 蓝小林
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 头颈部肿瘤 外科皮瓣 生活质量
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5,6
• 页数: 4页
• 字数: 232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.002

摘要

目的：随着显微外科技术的发展和普及，在头颈肿瘤术后缺损的修复中胸大肌肌皮瓣(PMMF)已逐渐被游离组织瓣替代，但是对于不愿意或不适合进行游离瓣移植的患者，对于不具备显微外科技术的单位，PMMF依旧是可靠的修复方法之一。本研究评价PMMF修复头颈部缺损术后供区的外观满意度、感觉和运动等功能，为选择PMMF修复头颈部软组织缺损提供理论依据。方法应用问卷调查的方法随访应用PMMF修复头颈部缺损的32例患者，评价手术对供区外观满意度、感觉及运动功能的影响。结果所有患者供区术口均能一期拉拢缝合或采用临位皮瓣转移错位缝合，无明显近期并发症。所有患者术后均未发生与胸大肌切断引起的上肢淋巴水肿、感觉异常及功能障碍。56.3%（18/32）的患者对供区术后肩关节运动满意，男性满意度较女性低，但差异无统计学意义。53.1%（17/32）的患者对术后供区外观满意，女性患者的满意度较男性低，且差异有统计学意义(P<0.05)。59.4%（19/32）的患者对术后供区胸壁皮肤感觉满意，女性患者的满意度较男性低，但差异无统计学意义。25.0%（8/32）的患者对术后供区乳头感觉满意，女性患者的满意度较男性高，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择PMMF修复头颈部缺损对胸部供区、肩关节运动和同侧上肢功能的影响有限，对男性乳头感觉有影响，对女性胸壁皮肤感觉和外观有影响，但均可以被患者接受。