小剂量利妥昔单抗联合短期口服泼尼松治疗自身免疫性溶血性贫血的疗效

• 作者: 李玉伟 王助衡 王海军 赵丽云 陆欣
• 来源期刊: 临床血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 贫血,溶血性,自身免疫性 利妥昔单抗 冷凝集素病 温抗体 抗体治疗
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 研究报告
• 页码范围: 229-232
• 页数: 4页
• 分类号: R556.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1004-2806.2015.03.014

摘要

目的:评价小剂量利妥昔单抗联合短期口服泼尼松治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床疗效.方法:32例确诊的AIHA患者接受小剂量利妥昔单抗(静脉滴注100mg,每周1次,连用4周)联合短期口服泼尼松治疗.分别于治疗后第6、12、24和36个月进行随访,并收集患者临床转归、血常规和溶血性指标等资料.结果:治疗后第6、12、24和36个月,患者的血液学指标均较治疗前明显改善,总缓解率分别为90％、100％、100％和89％,无复发生存率分别为87％、79％、68％和68％.其中温抗体自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)患者的总缓解率稍高于冷凝集患者,冷凝集患者的复发风险较WAIHA患者高(HR2.1,95％CI 0.6～7.9).治疗后各时间点红细胞抗体(抗球蛋白试验)均有下降.结论:使用小剂量利妥昔单抗联合短期口服泼尼松治疗AIHA有效,可以使患者缓解,并能够减少自身抗体的产生.