右心旁路手术的肺动脉高压处理

• 作者: 姚俊平 宋海龙 杨仕海 温林林 王建明 谷疆蓉 陶曙光 韩剑刚
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 右心旁路手术 肺动脉高压 先天性心脏病复杂畸形
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 先天性心脏病合并肺动脉高压专栏
• 页码范围: 830-832
• 页数: 3页
• 分类号: R54
• 字数: 3172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2015.11.006

摘要

目的:总结右心旁路手术的肺动脉高压处理经验.方法:回顾分析2012年1月至2015年1月,我院收治的右心旁路手术临床病例,共计62例,其中含肺动脉闭锁、大动脉转位、右心室双出口、单心室、法洛四联症合并完全性房室间隔缺损等,右心旁路手术方法包括双侧双向格林术、单侧双向格林术、改良房探术,其中肺动脉高压需要处理14例,男性8例,女性6例,平均年龄(7.7±4.2)岁(3 ～17)岁,体质量(20 ±9.94)(8～47)kg,其中双侧双向格林术(5例)、单侧双向格林术(7例)、改良房探术(2例),占总数22.6％.经过术中环缩肺动脉,结扎动脉导管,合理应用呼吸机辅助呼吸,术后吸入NO,口服靶向药物,静脉应用前列腺素等处理有效的降低肺动脉压力,改善右心旁路手术效果,改善患儿生活质量.结果:本组14例患儿中,无死亡病例.经过综合处理术后肺动脉压力正常,其中3例双向格林术后患儿,腹壁静脉曲张,活动后气促,易患上呼吸道感染,甚至上肢浮肿明显,术后进行心导管检查,肺动脉测压35mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、27mmHg及32mmHg,经口服靶向药物、吸入NO,逐渐好转至上述症状消失.结论:右心旁路手术如合并肺动脉高压需得到临床重视,并且通过积极处理,可以明显降低肺动脉压力,改善右心旁路手术效果,改善患儿生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨仕海	河北省儿童医院心外科	26	52	4.0	5.0
2	谷疆蓉	河北省儿童医院心外科	18	85	4.0	8.0
3	王建明	河北省儿童医院心外科	37	86	5.0	7.0
4	韩剑刚	河北省儿童医院心外科	19	52	5.0	6.0
5	陶曙光	河北省儿童医院心外科	24	66	5.0	6.0
6	温林林	河北省儿童医院心外科	12	31	3.0	5.0
7	姚俊平	河北省儿童医院心外科	6	5	1.0	1.0
8	宋海龙	河北省儿童医院心外科	7	11	1.0	3.0