降糖方案和循环内皮祖细胞数量的关系

• 作者: 厉钗微 张爱鸣 沈丽珍 高赛赛
• 来源期刊: 温州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 循环内皮祖细胞 初发2型糖尿病 胰岛素强化治疗 口服降糖药
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 748-752
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 字数: 3291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9400.2015.10.010

摘要

目的：探讨不同降糖方案对初发2型糖尿病患者循环内皮祖细胞（EPCs）数量的影响。方法：通过纳入标准和排除标准，选取初发2型糖尿病住院患者，共45例，记录其年龄、性别、身高、体质量、腹围并计算体质量指数（BMI），同时检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等主要指标。根据降糖方案不同，将初发2型糖尿病患者随机分为3组。A组（15例）：胰岛素皮下泵（CSII，诺和锐针）治疗2周后改为一日2次预混胰岛素治疗（优泌乐25针，一日2次）；B组（15例）：口服降糖药物治疗组（达美康缓释片30～120mg/d）；C组（15例）：一日2次预混胰岛素治疗组（优泌乐25针，一日2次）。测定一般临床资料后，用流式细胞仪测定治疗前、治疗4周后的CD34和KDR双标阳性EPCs水平，进行治疗前后的组内比较与治疗后3组之间的组间比较。结果：治疗前，A、B、C3组各项临床指标及EPCs的数量水平相近（P＞0.05）。组内比较显示各组经治疗后，EPCs数量均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后，A、C2组的EPCs数量水平明显高于口服降糖药B组（P＜0.05），而A组与C组的EPCs数量水平相当（P＞0.05）。同时多元线性回归分析显示：EPCs的数量与HbA1c呈负相关（R2=0.664，P＜0.05）。结论：对于初发2型糖尿病患者，首选胰岛素强化治疗方案，快速缓解“高糖毒性”的同时，能够提高患者EPCs数量，从而可能进一步改善糖尿病引起的内皮功能障碍，对预防及延缓糖尿病慢性血管并发症的发生与发展起着一定的作用。血糖水平直接影响了糖尿病患者的EPCs的数量，即HbA1c越高，其EPCs的数量越少。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张爱鸣	温州市中西医结合医院内分泌代谢病科	12	83	6.0	9.0
2	沈丽珍	温州市中西医结合医院检验科	15	49	4.0	6.0
3	厉钗微	温州市中西医结合医院内分泌代谢病科	3	14	2.0	3.0
4	高赛赛	温州市中西医结合医院内分泌代谢病科	4	0	0.0	0.0