2012-2014年云南省疟疾实验室诊断质量分析

• 作者: 徐艳春 毛祥华 王剑 董莹 邓艳 陈梦妮
• 来源期刊: 中国寄生虫学与寄生虫病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 云南 疟疾 实验室 诊断 质量
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 191-195
• 分类号: R531.3
• 语种: 中文

摘要

目的 分析云南省的省、县两级实验室疟疾镜检诊断质量及影响因素. 方法 2012年8月-2014年10月,云南省各疫情报送单位采集镜检确诊为疟疾的患者血样,制作血涂片和滤纸血送至省级疟疾参比实验室进行镜检和基因检测,并统计分析省、县两级实验室疟疾诊断的符合性. 结果2012年8月-2014年10月云南省的72个县镜检确诊疟疾病例1 400例,其中恶性疟、间日疟和未分型疟疾分别占18.4％ (252/1 400)、79.3％(1 105/1 400)和3.1％ (43/1 400),未分型疟疾比例最高为2012年的3.5％ (9/257).2012年云南各县与省级疟疾参比实验室疟原虫镜检结果的虫种符合率为70.1％ (845/1 216),为2012-2014年期间的最低水平,血片疟原虫阳性符合率为77.6％(943/1 216).各县的疟原虫镜检结果与省级实验室基因检测的虫种符合率、阳性符合率也是2012年最低,分别为81.3％ (150/185)和85.0％ (157/185).省级实验室镜检与基因检测结果的不符合率为8.7％ (97/1 120),不符合类型中以镜检阴性而基因检测为恶性疟原虫、间日疟原虫或恶性疟/间日疟原虫混合感染为主,占57.7％ (56/97).各县采集疟疾病例血样的覆盖率最低为2012月11月的46.9％ (82/175).2012-2014年全省血涂片制作质量得分分别为69.8、70.4和78.8 (P＜0.05). 结论 2013年后除个别县外,云南省的县级疟疾实验室诊断各环节的工作质量均显著提高.