儿童活体肝移植和劈离式肝移植的单中心经验

• 作者: 孙超 李姗霓 董冲 马楠 高伟
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 儿童 肝移植 劈离式 活体供者
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 280-284
• 页数: 5页
• 字数: 4649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.05.006

摘要

目的 分析和评价儿童劈离式肝移植的效果.方法 回顾性分析2006年9月至2014年12月间210例儿童活体肝移植和劈离式肝移植的临床资料,对儿童活体肝移植和劈离式肝移植的预后及影响因素进行了总结分析.根据肝移植手术方式的不同,将210例受者分为活体组和劈离组.(1)活体组:183例受者,所有供者均为受者3代以内的直系亲属;(2)劈离组:27例,所有供者均为男性,22例供肝来源于无心跳供者.术后均采用他克莫司联合甲泼尼龙的二联免疫抑制方案.观察和比较两组受者术后存活情况及并发症发生情况.结果 劈离组供肝均取自男性供者,与活体组供者的性别比存在显著差异(P＜0.05),且供肝冷缺血时间亦明显长于活体组(P＜0.05).210例受者术后1个月、6个月、1年及2年的总体存活率分别为99.5％、98.1％、96.2％和94.2％.活体组和劈离组受者术后随访时间中位数分别为15.2个月和26.1个月,活体组术后1个月、6个月、1年和2年的存活率分别为99.5％、96.7％、92.6％和74.1％,劈离组分别为97.8％、96.2％、77.8％和74.0％,两组间比较差异均有统计学意义(P=0.001).随访期间,劈离组死亡8例(29.6％),其中5例死于感染及败血症,3例死于多器官功能衰竭;活体组死亡10例(5.5％),其中6例死于感染和败血症,4例死于多器官功能衰竭.结论 在严格选择供者的情况下,儿童劈离式肝移植可以获得良好效果;但劈离式肝移植术后并发症发生率较活体肝移植高,尤其是胆道并发症的发病率,应积极防范及处理.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高伟	天津市第一中心医院天津市器官移植重点实验室	116	352	10.0	13.0
2	孙超	天津市第一中心医院天津市器官移植重点实验室	28	49	4.0	5.0
3	马楠	天津市第一中心医院天津市器官移植重点实验室	23	55	5.0	6.0
4	董冲	天津市第一中心医院天津市器官移植重点实验室	25	56	5.0	6.0
5	李姗霓	天津市第一中心医院天津市器官移植重点实验室	13	33	4.0	5.0