Flotrac／Vigileo 系统在腹腔镜肝部分切除术患者围术期血流动力学监测中的应用

• 作者: 熊君宇 高成顺
• 来源期刊: 大连医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: Flotrac/Vigileo系统 腹腔镜 肝部分切除术 血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-164
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2498字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11724/jdmu.2015.02.14

摘要

目的：将Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术患者监测心输出量（CO），观察不同输液量对第一肝门阻断开放后患者血流动力学变化。方法选择36例择期全麻下行腹腔镜肝部分切除术患者，按照随机数字表法分为3组，每组12例，各组形成气腹的压力相同（12 mmHg）。在第一肝门阻断开放前，各组均输入0．9％氯化钠注射液500 mL，羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液500 mL（羟乙基淀粉）做为基础量。Ⅰ组为正常输液组（基础量）；Ⅱ组输液增加羟乙基淀粉500 mL；Ⅲ组输液增加羟乙基淀粉1000 mL。 Philips MP60监护仪监测中心静脉压（CVP）、心率（HR）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2），通过Flotrac传感器监测桡动脉有创动脉血压（MAP）， Vigileo监护仪连接Flotrac传感器连续监测CO、心指数（ CI）、每搏量（ SV）及每搏量变异率（ SVV）的变化。分别记录麻醉诱导前10 min（ T0）、气管插管后5 min（ T1）、建立气腹后5 min（ T2）、第一肝门阻断即刻（ T3）、第一肝门开放即刻（ T4）、第一肝门开放后5 min（ T5）、第一肝门开放后20 min（ T6）、气管插管拔出后5 min（ T7）各时间点的MAP、HR及CO等指标，观察并记录术中术后并发症。结果3组患者一般情况、手术时间、第一肝门阻断时间比较差异无显著性意义（ P＞0．05）。 T1～T7时间点中，T3、T4、T5、T6时间点3组患者的MAP、CVP、HR、CO、SVV等指标组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。 T5时CI、SVV变化较为突出，Ⅰ～Ⅱ组间及Ⅱ～Ⅲ组间均存在差异，具有显著性意义（P＜0．05）。结论 Flotrac／Vigileo系统应用于腹腔镜肝部分切除术可持续有效地监测患者术中血流动力学变化，及时准确地指导术中液体治疗，优化围术期麻醉管理。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高成顺	大连医科大学附属第二医院麻醉学教研室	17	29	3.0	3.0
2	熊君宇	大连医科大学附属第二医院麻醉学教研室	46	135	6.0	9.0