成人和青少年法洛四联症的外科治疗

• 作者: 丁芳宝 杨阳 梅举 汤敏 马南 鲍春荣 黄建兵
• 来源期刊: 中国心血管病研究
• 学科: 医学
• 关键词: 法洛四联症 外科手术 远期疗效
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 548-552
• 页数: 5页
• 分类号: R654.2
• 字数: 4389字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5301.2015.06.017

摘要

目的 总结成人和青少年法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)的外科治疗经验,探讨围手术期处理要点和观察外科疗效.方法 回顾性分析自2000年1月至2014年11月,上海交通大学医学院附属新华医院收治的141例年龄≥12岁法洛四联症患者,其中男性92例、女性49例,年龄12～59岁,平均年龄25.4岁.117例行法洛四联症根治术,右室流出道重建时使用跨肺动脉瓣补片100例,单纯右室流出道扩宽17例.有24例患者一期行体肺分流术(合并肺动脉闭锁17例),其中15例患者在术后1～3年行二期根治手术,余9例因肺动脉发育不佳未行根治术.观察并随访患者术后近期及中远期外科治疗效果.结果 术后早期(30 d内)死亡4例,病死率2.8％.死亡患者中3例死于低心排出量综合征,1例死于心律失常.术后灌注肺合并肺部感染5例,再次气管插管3例,急性肾功能衰竭需行血透者1例,再次开胸止血2例,胸腔积液21例.随访136例,随访时间3个月至14年,平均(43.7±9.6)个月.三尖瓣重度反流6例,4例顺利再次手术行三尖瓣修复,2例继续观察中;三尖瓣轻至中度反流9例,中度肺动脉残余梗阻3例,小的室间隔残余分流4例,无中远期死亡.结论 成人和青少年TOF患者需行外科手术治疗,通过合理的术前评估,妥善的围手术期处理,存活者远期治疗效果较为满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁芳宝	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	93	178	8.0	9.0
2	梅举		176	294	9.0	10.0
3	鲍春荣	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	53	112	5.0	8.0
4	黄建兵	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	4	9	2.0	3.0
5	马南	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	57	78	4.0	7.0
6	杨阳	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	24	96	4.0	9.0
7	汤敏	上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科	55	48	4.0	4.0