4种β-内酰胺类抗生素延长输注对重症感染的药效学研究

• 作者: 叶龙强 石林惠 蔡挺 裘晓蕙 金雨虹
• 来源期刊: 中国临床药理学与治疗学
• 关键词: 蒙特卡罗模拟 药效学 重症感染 延长输注
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 医院药学之窗
• 页码范围: 51-55
• 分类号: R978.1+1
• 语种: 中文

摘要

目的:评价4种β-内酰胺类抗生素延长输注给药方案对重症感染的药效学.方法:测定医院明确为重症感染的120株革兰阴性杆菌的MIC,应用10 000例蒙特卡罗模拟分析头孢他啶、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南传统输注30 min及延长输注1、2、3、4、5h的药效学达标概率.结果:对于传统30 min输注方案,没有一种抗生素能获得90％以上的累积反应分数(CFR).缩短给药间隔、增加每次给药剂量、延长输注时间均能增加CFR.对于4种抗生素延长输注1、2、3、4、5h的给药,哌拉西林他唑巴坦4.5 gq8h的给药方案随着输注时间延长,获得的CFR相应逐渐增加.头孢他啶2gq6h,亚胺培南0.5gq6 h、1gq6h,美罗培南0.5gq6h延长输注至3h时,获得最高的CFR,分别为84.38％、78.50％、87.03％、81.53％.而头孢他啶2gq8h,哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h,亚胺培南1gq8h,美罗培南1gq8h、2gq8h延长输注至4h时,获得最高的CFR,分别为83.12％、89.94％、83.87％、82.29％、86.98％.结论:由于重症感染的耐药率较高,常规给药方案不能获得理想的药效学.延长输注时间能增加药效学达标概率,3h或者4h可能为最佳输注时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡挺	宁波市第二医院呼吸内科	57	265	9.0	12.0
2	叶龙强	宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科	13	38	3.0	5.0
3	石林惠	宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科	14	44	4.0	6.0
4	金雨虹	宁波市医疗中心李惠利医院重症医学科	16	60	4.0	7.0
5	裘晓蕙	宁波市医疗中心李惠利医院肾内科	17	62	5.0	7.0