远端收缩积分和无效食管动力与胃食管反流的关系

• 作者: 侯晓华 向雪莲 张小昊 潘红艳 谢小平
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胃食管反流 高分辨率测压 远端收缩积分 无效食管动力
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 胃肠功能性疾病专题论著
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 字数: 3420字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2015.07.007

摘要

目的探讨食管高分辨率测压（HRM）下远端收缩积分（DCI）和无效食管动力（IEM）与GERD 患者反流情况的关系。方法共纳入69例 GERD 患者，均完成食管 HRM、24 h pH 联合阻抗监测检查。应用 Pearson 相关分析研究 DCI、无效吞咽次数和 DeMeester 评分的相关性。根据10次5 mL液体吞咽试验发生无效吞咽的次数分成3组，5～10次无效吞咽为 IEM 组（21例），1～4次无效吞咽为动力异常组（19例），0次无效吞咽为动力正常组（29例），采用 t 检验比较3组平均 DCI、残余的有效吞咽 DCI 平均值、DeMeester 评分、酸反流时间、食团暴露时间、近端反流次数的差异。结果69例 GERD患者中，其10次5 mL 液体吞咽平均 DCI 和 DeMeester 评分呈负相关（r＝－0．363，P ＝0．003），无效吞咽次数和 DeMeester 评分呈正相关（r＝0．374，P ＝0．002）。动力正常组、动力异常组和 IEM 组10次5 mL液体吞咽平均 DCI 分别为（1458．96±545．10）、（986．48±577．50）和（288．50±167．25）mmHg·s·cm， IEM 组低于动力正常组和动力异常组（t＝－11．42、－2．12，P 均＜0．05）。动力正常组、动力异常组和IEM 组残余的有效吞咽 DCI 平均值分别为（1458．96±545．10）、（1187．90±669．40）和（450．78±350．73）mmHg·s·cm，IEM 组低于动力正常组和动力异常组（t＝－8．05、－5．27，P 均＜0．01）。IEM组的 DeMeester 评分为（15．42±8．79）分，高于动力正常组的（6．34±3．45）分，差异有统计学意义（t ＝2．43，P ＜0．05）。IEM 组的酸反流时间、食团暴露时间分别为（54．93±37．07）min、（0．64±0．49）％，分别长于动力异常组的（37．37±22．66）min、（0．52±0．24）％，动力正常组的（21．22±13．98）min、（0．39±0．14）％，差异均有统计学意义（t＝2．36、2．17，2．60、2．54，P 均＜0．05）。IEM 组和动力异常组的总反流次数分别为（67．10±32．94）、（57．26±38．90）次，均多于动力正常组的（44．61±23．84）次，差异均有统计学意义（t＝2．48、2．17，P 均＜0．05）。结论DCI 和无效吞咽次数在一定程度上可预测GERD 患者发生反流的情况，IEM 组食管体部收缩力度最弱，食管对反流物的廓清能力最差。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	侯晓华	华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科	377	3278	27.0	41.0
2	谢小平	华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科	44	439	12.0	19.0
3	向雪莲	华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科	13	110	7.0	10.0
4	张小昊	华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科	9	72	4.0	8.0
5	潘红艳	华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科	2	7	1.0	2.0