两种不同手术方式在近端胃癌根治术中的应用

• 作者: 余伟儇 刘铭 李洪 李爱辉 欧阳杰 王力斌 陈思远
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 关键词: 胃肿瘤 手术后并发症 预后 营养状况
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 页码范围: 422-425
• 页数: 4页
• 字数: 3370字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2015.06.006

摘要

目的：探讨近端胃癌两种不同手术方式对患者术后生命质量、并发症和预后的影响。方法回顾性分析中山大学附属东华医院收治的102例近端胃癌患者临床资料，其中50例行近端胃癌根治性切除，残胃食管吻合（近端胃切除组）；52例行全胃切除，食管空肠 Roux-en-Y 吻合（全胃切除组）。比较两组的术后并发症、营养指标以及预后情况。结果两组患者术后反流性食管炎比较，近端胃切除组与全胃切除组发生率分别为38．0％和19．2％，差异有统计学意义（χ2＝4．464，P ＝0．035）。术后感染、出血、吻合口瘘发生率两组比较差异均无统计学意义（χ2＝0．063，P ＝1．000；χ2＝0．001，P ＝0．978；χ2＝0．311，P ＝0．577）。术后1年两组血浆总蛋白分别为（65．26±4．10）g／L、（65．33±3．75）g／L，白蛋白分别为（39．76±2．17）g／L、（39．59±2．04）g／L，血 红 蛋白分别为（107．33 ± 11．10）g／L、（108．09±11．17）g／L，术后体重分别减轻1．00～8．00 kg、0．50～8．20 kg，两组比较差异均无统计学意义（t ＝－0．402，P ＝0．688；t ＝1．778，P ＝0．076；t ＝－1．502，P ＝0．133；t ＝－1．622，P ＝0．105）。术后随访时间7个月至10年，两组术后吻合口复发率分别为4．0％和5．8％，肿瘤远处转移发生率分别为24．0％和28．8％，差异均无统计学意义（χ2＝0．171，P ＝0．679；χ2＝0．308，P ＝0．579）。两组中位生存期分别为53．6个月和49．8个月，生存率比较差异无统计学意义（χ2＝2．564，P ＝0．109）。结论与近端胃切除相比，全胃切除可有效减少术后反流性食管炎的发生，且不增加营养不良、肿瘤复发转移及死亡的发生率，是一种安全有效的手术方式。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳杰	中山大学附属东华医院肿瘤外科	27	70	5.0	7.0
2	李洪	中山大学附属东华医院肿瘤外科	28	52	5.0	6.0
3	陈思远	中山大学附属东华医院肿瘤外科	5	17	3.0	4.0
4	王力斌	中山大学附属东华医院肿瘤外科	26	48	4.0	6.0
5	李爱辉	中山大学附属东华医院肿瘤外科	16	43	4.0	5.0
6	刘铭	中山大学附属东华医院肿瘤外科	3	4	1.0	2.0
7	余伟儇	中山大学附属东华医院肿瘤外科	6	7	2.0	2.0