丙硫氧嘧啶致抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎

• 作者: 林玲 许东明
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 丙硫氧嘧啶 抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 387-388
• 页数: 2页
• 字数: 1745字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2015.05.021

摘要

1例20岁女性患者因甲状腺功能亢进症(甲亢)口服丙硫氧嘧啶(PTU) 100 mg/d,2年后出现痰中带血伴眼红,诊断为PTU相关性血管炎.停用PTU,予泼尼松20 mg/d口服,症状好转.20 d后,泼尼松减量至5 mg/d,咯血再发,伴左耳廓红肿.实验室检查:游离三碘甲状腺原氨酸5.78 pmol/L,游离甲状腺素2.69 pmol/L,促甲状腺素0.007 mU/L;抗核抗体1:320(+),斑点型;核周型抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)(+),髓过氧化物酶(MPO) 79.3 RU/ml,蛋白酶3(PR3)2.2 RU/ml.胸部CT示双肺多发斑片影.诊断:PTU致ANCA相关性血管炎;甲亢.予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注,甲巯咪唑5 mg/d口服.1周后,患者咯血、耳廓红肿消退,改为口服泼尼松.1年后,患者自行停用泼尼松.5个月后,患者再次出现咯血.实验室检查:核周型ANCA(+),MPO72.0 RU/ml,PR3 2.0 RU/ml.考虑ANCA相关性血管炎复发,停用甲巯咪唑,予甲泼尼龙40 mg/d静脉滴注.1周后患者咯血明显缓解.改为口服泼尼松.5个月后,患者右耳廓出现红色斑丘疹,复查MPO为112.0 RU/ml,』加用甲氨蝶呤(10 mg,1次/周)口服.6个月后,红色斑丘疹消退,MPO降至78.0 RU/ml,停用甲氨蝶呤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林玲	福建医科大学附属第二医院免疫内科	151	571	11.0	13.0
2	许东明	福建医科大学附属第二医院免疫内科	5	11	2.0	3.0