流感嗜血杆菌阳性住院患儿回顾性流行病学调查

• 作者: 刘华伟 杨莉莉 王晓蕾 胡俊 许峰 谢江 郭元彪
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 流感嗜血杆菌 感染 流行病学 耐药性 β-内酰胺酶 儿童
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著?临床研究
• 页码范围: 596-601
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2015.06.014

摘要

目的：研究住院患儿流感嗜血杆菌（Hi）感染的基本临床特征及耐药动态。方法回顾性断面调查2011年6月至2013年5月间成都市第三人民医院0~17岁住院患儿痰液和咽拭子Hi分离情况。结果共分离出Hi 117株，111例患儿纳入调查，其中102例为呼吸系统感染（91.9%），其他疾病9例（8.1%）。支气管肺炎及肺炎患儿Hi检出率为50.8%（30/59），急性喉气管支气管炎50.0%（2/4），毛细支气管炎34.6%（9/26），急性支气管炎24.2%（32/132），喘息性支气管炎17.9%（5/28），疱疹性咽峡炎19.0%（4/21），急性上呼吸道感染11.8%（9/76），急性扁桃体炎8.2%（7/85），新生儿肺炎5.6%（3/54）。两个调查年度间阿莫西林克拉维酸（15%vs 23%，P=0.010）和氯霉素（25%vs 8%，P=0.015）耐药率差异有统计学意义。β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药菌株（BLNAR）和β-内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药菌株（BLPACR）两年间均有增长，分别从12%增加到21%，13%增加到19%，但差异未达统计学意义（P>0.05）。结论 Hi在0~17岁儿童呼吸道感染中扮演着重要角色；BLNAR和BLPACR呈增长趋势将使临床面临更加严峻的抗菌素选择压力。