超声评价阵发性房颤患者环肺静脉消融术前后左心房结构及功能变化

• 作者: 张超群 徐通达 李东野 王志荣 王晓萍 陈军红
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 阵发性房颤 射频消融 左心房重构
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 字数: 3456字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2015.04.011

摘要

目的：利用无创超声心动图评价阵发性房颤（PAF）患者环肺静脉射频消融术前后左心房结构及功能变化。方法48例接受环肺静脉射频消融治疗的PAF患者术前、术后3 d及术后3个月进行常规超声心动图检查。术后3个月仍维持窦性心律者（PAF组）42例及正常对照组35例为该试验研究对象。常规二维超声测定左心房前后径（LAD）、改良Simpson's法测定左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房P容积（LAVp），计算左心房最大容积指数（LAVImax），左心房最小容积指数（LAVImin）。计算左心房主动射血分数（LAAEF）及被动射血分数（LAPEF）。彩色血流多普勒测定舒张早期跨二尖瓣血流速度（VE）、舒张晚期跨二尖瓣血流速度（VA）及E峰与A峰比值（E/A），组织多普勒记录二尖瓣环间隔侧和左心室侧壁侧左心室舒张早期组织速度Ve'及舒张晚期组织速度Va'峰值，E/e'比值作为左心室充盈压。结果（1）术后3个月维持窦性心律者42例，6例复发。与对照组比较，PAF组LAD、LAVmax、LAVImax、LAVmin 均大于正常对照组（P<0.05）。PAF组跨二尖瓣环VE、VA、E/A与对照组相比均无明显差异（P>0.05）；组织多普勒二尖瓣环间隔侧及侧壁侧Ve'及Va'较对照组均明显降低，E/e'比值增大（P<0.05）。（2）PAF组射频术后3 d LAVmin增大，LAAEF降低，术后3个月LAVmin恢复至术前水平，LAAEF较术前及术后3 d明显增加（均P<0.05）；术前、术后3 d及术后3个月的LAD、LAVmax，LAPEF则无明显差异（均P>0.05）。（3）PAF组跨二尖瓣环VE、VA、E/A术前、术后3 d及术后3个月比较均无明显差异（均P>0.05）；组织多普勒Va'术后3 d较术前降低，E/e'比值增大，术后3个月Va'高于术前，E/e'比值较术前降低（均P<0.05）。结论房颤射频消融术早期对左心房结构和功能产生不利影响，随着时间推移可逐渐恢复，左心房辅助泵功能得到改善。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志荣	徐州医学院附属医院心内科	108	385	11.0	15.0
2	李东野	徐州医学院附属医院心内科	224	923	16.0	20.0
3	张超群	徐州医学院附属医院心内科	67	233	9.0	13.0
4	徐通达	徐州医学院附属医院心内科	50	193	9.0	11.0
5	王晓萍	徐州医学院附属医院心内科	33	111	5.0	9.0
6	陈军红	徐州医学院附属医院心内科	18	90	5.0	9.0