海宁市结直肠癌早诊早治筛查项目绩效评估

• 作者: 沈永洲 黄彦钦
• 来源期刊: 中国慢性病预防与控制
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠癌 早诊早治 人群筛查 绩效评价
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 流行病学调查
• 页码范围: 836-838
• 分类号: R735.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2015.11.009

摘要

目的 对海宁市结直肠癌早诊早治筛查项目的绩效进行评估,为政府和卫生行政部门制定结直肠癌防控措施与决策提供科学依据.方法 对海宁市40～74岁目标人群进行结直肠癌早诊早治筛查,筛查方法包括危险因素量化评估问卷和粪便隐血试验(FOBT),将病史阳性或FOBT阳性者确定为高危人群,然后进一步进行结肠镜检查,对初筛顺应率、初筛阳性率、结肠镜检出率、早诊率、治疗率、筛查经费和筛查成本等工作绩效指标进行分析,并计算早期病例成本系数(EDCI)综合评价指标.结果 2007-2012年,286 470人完成结直肠癌初筛,初筛顺应率为88.96％;危险因素量化评估问卷结果阳性者16 807例,阳性率为5.87％,FOBT阳性25928例,阳性率为11.04％;经初筛确定高危人群为40 103例,占筛查人数的14.00％,需进一步作结肠镜精筛.完成肠镜检查者为29 069例,顺应率为72.90％;检出进展期以上病变1570例,检出率为5.40％,其中早期病例1 526例,早诊率为97.20％,对筛检出的病例及时实施干预措施,治疗率为99.68％.2008-2013年,筛查组随访观察478 929人年,后续结直肠癌发病率为10.65/10万,未筛查组观察266 715人年,发病率为24.75/10万,差异有统计学意义(x2=21.699,P＜0.01).2007-2009年最早开展结直肠筛查的3个乡镇筛查后5年比前5年结直肠癌死亡率下降了39.53％.各级财政历年共下达项目经费为1 234.30万元,早期病例平均每例筛查费用为8 088.47元,早期病例成本系数(EDCI)为0.12.结论 海宁市结直肠癌早诊早治筛查项目成效显著,筛查成本符合当地经济发展水平,具有良好的社会效益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄彦钦	浙江大学肿瘤研究所流行病学室	23	329	9.0	18.0