目的:探讨氯吡格雷治疗后残余血小板高反应性(HPR)与PCI术后围术期心肌梗死(PMI)的相关性。方法入选283例行择期PCI患者,术前口服氯吡格雷300 mg,术后24小时内通过血栓弹力图检测ADP抑制率,ADP抑制率≤20%即HPR;比较PMI组和非PMI组基线情况,并进行Logistic回归分析。结果 PMI组ADP抑制率更低(36±29.8% vs 43.9±26.4%,P=0.02),同时HPR比例也更高(39.8% vs 22.0%,P=0.01);经Logistic回归分析,HPR是PMI的危险因素(OR=2.94,95%CI 1.42-6.09,P<0.05)。结论 HPR可增加择期PCI术后PMI的发生风险。