基于CHAID算法的病毒性肝炎患者DRGs分组研究

• 作者: 方亚 曾雁冰 林鹏
• 来源期刊: 中国卫生统计
• 关键词: DRGs 病例组合 住院费用 CHAID算法
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 514-517
• 页数: 4页
• 字数: 3953字
• 语种: 中文

摘要

目的 了解影响患者住院医疗费用的因素,建立DRGs病例分组并对各组医疗费用进行分析评价.方法 以厦门地区病毒性肝炎患者为研究对象,首先利用单因素和多因素方法分析患者住院医疗费用的影响因素,然后以患者住院医疗费用作为目标变量,通过CHAID模型进行DRGs病例分组,最后采用RIV、CV等评价指标分析和评价分组结果.结果 对可能影响住院医疗费用的变量进行单因素分析显示,年龄、付费方式、入院情况和是否手术4个因素具有统计学意义,通过多因素分析显示年龄、费用支付方式、入院情况是厦门地区肝炎患者住院费用的主要影响因素;进一步使用决策树CHAID模型分组得到3组该疾病的DRGs病例组合,第一组为自费方式的患者,第二组为具有医疗保险且入院情况为一般的患者,第三组为具有医疗保险且入院情况为紧急的患者.经非参数Kruskal-Wallis H检验、RIV值、变异系数评价,该病例组合方案具有较好的可靠性和合理性.各病例分组的标准费用分别为1984.73元、1359.23元与1874.68元.分析每个分组的费用门坎值,发现线外病人比例为6.47％～7.65％,却消耗了23.07％-30.09％的医疗费用.结论 通过DRGs分组计算患者住院费用标准值可提供医疗保险机构的偿付参考值,自费病人的标准费用最高,其次是具有医疗保险且入院情况为紧急的患者,线外病人及其医疗消费应作为住院医疗费用总量控制重点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林鹏	厦门大学经济学院	182	6415	41.0	71.0
2	方亚	厦门大学公共卫生学院	84	782	16.0	23.0
4	曾雁冰	厦门大学公共卫生学院	31	269	10.0	15.0