免疫抑制剂对重症肌无力患者血清调节性T细胞的影响

• 作者: 王云甫 韩琦
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 免疫抑制剂 调节性T细胞 细胞因子
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 584-587
• 页数: 4页
• 分类号: R746.1
• 字数: 3062字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2015.04.039

摘要

目的 探讨免疫抑制剂对重症肌无力患者血清调节性T细胞的影响.方法 选择2011年8月至2014年2月在湖北医药学院附属东风医院神经内科就诊的重症肌无力患者90例,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各45例.对照组给予泼尼松1.5 mg/(kg·d)治疗;研究组给予静脉注射丙种球蛋白治疗5d,然后给予泼尼松1.5 mg/(kg·d)治疗.治疗4周后,观察2组治疗效果以及对调节性T细胞的影响.结果 研究组的有效率为97.8％(44/45),对照组为86.7％(39/45),研究组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组的定量重症肌无力(QMG)评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组QMG评分明显高于治疗前和对照组同时点[(8.3±1.0)分比(2.6±1.1)、(6.3±1.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组的CD4 CD25+T和CD4OX40+T值、白细胞介素2与肿瘤坏死因子α值都明显低于治疗前和对照组同时点[5.8±1.3)％比(8.7±1.3)％、(7.1±1.0)％,(8.5±3.1)％比(11.5±2.9)％、(10.4±2.8)％,(14±6)μg/L比(33±11)、(23±5)μg/L,(7.9±2.4) ng/L比(13.5±3.2)、(9.0 ±2.1)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肌无力患者多存在免疫紊乱状况,免疫抑制剂的应用能有效提高治疗效果,可能与通过下调T细胞的刺激作用与抑制相关细胞因子表达有关.