URL治疗输尿管上段结石术中结石逃逸的风险因素分析

• 作者: 欧阳骏 袁广全
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段结石 逆行输尿管镜钬激光碎石术 风险因素
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 输尿管镜术
• 页码范围: 981-984
• 页数: 4页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.11.006

摘要

目的:探讨逆行输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管上段结石术中发生结石逃逸的风险因素及其防治措施.方法:回顾性分析2012年1月～2014年3月我院收治的1 57例输尿管上段结石患者的临床资料:男109例,女48例,年龄25～65岁,平均44岁;结石大小(1.0 cm×0.7 cm)～(2.0 cm×1.5 cm),平均直径1.4 cm.应用x2检验、t检验、Logistic回归等统计学方法分析患者年龄、性别、结石大小、感染情况、术前肾积水程度、术中冲洗液灌注泵压力、术中是否使用输尿管管路封堵器等因素对术中发生结石逃逸入肾的影响.结果:157例患者中出现结石逃逸者52例,单因素Logistic回归分析结果显示术中冲洗液灌注泵压力＞200 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)组发牛结石逃逸的风险是冲洗液灌注压≤50 mmHg组的34倍(OR=34,P-0.011).多因素Logistic回归分析结果显示URL治疗输尿管上段结石发生结石逃逸入肾的风险因素有术中冲洗液灌注泵压力(OR=1.35,P=0.021)、术前肾积水程度(OR=4.98,P=0.048)、术中是否使用输尿管管路封堵器(OR=5.78,P=0.027).结论:术中冲洗液灌注泵压力、术前肾积水程度以及术中是否使用输尿管管路封堵器是URL治疗输尿管上段结石发生结石逃逸的风险因素;术前应严格掌握好手术指征,采用URL时尽量选择肾积水程度较重病例,而术中应控制好冲洗液灌注泵压力,尽量使用输尿管管路封堵器以预防结石逃逸.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧阳骏		90	344	10.0	11.0
2	袁广全		2	2	1.0	1.0