重症医学科多重耐药菌致 HAP 的危险因素及治疗情况分析

• 作者: 何宇红 余虹 叶青 周晨亮 周红霞 徐亚青 成于珈 韩静静
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医院获得性肺炎 多重耐药菌 危险因素 抗菌药物 重症医学科 重症监护病房
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 374-378
• 页数: 5页
• 分类号: R181.3+2
• 字数: 4155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-9638.2015.06.004

摘要

目的：分析重症监护病房（ICU）多重耐药菌（MDRO）致医院获得性肺炎（HAP）的危险因素及其抗菌药物使用情况，进行风险评估并指导抗菌药物使用。方法对2012年1月—2013年12月 ICU HAP 患者进行回顾性队列研究，分析发生多重耐药（MDR）－ HAP 的危险因素，以及抗菌药物使用的合理性。结果ICU 发生HAP 110例，其中 MDR-HAP 63例（占57．27％）。logistic 回归分析结果显示，近期住院时间≥5 d（OR ＝19．94）、直接从其他医疗机构转入（OR ＝19．33）、感染类型为晚发 HAP（OR ＝7．98）、近90 d 接受抗菌药物治疗（OR ＝3．42）是发生 MDR-HAP 的独立危险因素。初始经验性抗感染治疗：MDR-HAP 组与非 MDR-HAP 组在临床诊断24 h 内给药时机、抗菌药物品种选择合理率比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；MDR-HAP 组病原菌覆盖率为73．02％，低于非 MDR-HAP 组的91．49％（P ＜0．05）。抗菌药物目标性治疗：两组品种选择，剂量、频次合理率比较，差异无统计学意义（均 P ＞0．05）；MDR-HAP 组抗菌药物使用疗程合理率高于非 MDR-HAP 组，联合用药合理率略低于后者（均 P ＜0．05）。结论ICU 应对患者进行 MDR-HAP 危险因素评估，并制定相应的预防与控制策略，以降低 MDR-HAP 的发生率，医务人员应以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余虹		7	39	4.0	6.0
2	周红霞		10	109	6.0	10.0
3	周晨亮		35	125	8.0	10.0
4	叶青		22	57	4.0	7.0
5	成于珈		19	71	5.0	7.0
6	何宇红		19	75	5.0	8.0
7	韩静静		19	87	6.0	9.0
8	徐亚青		21	113	7.0	9.0