目的:探讨肝功能 Child-Pugh 分级及不同肝功能指标与清醒时 BIS 值的相关性。方法择期行上腹部手术的患者65例,按照术前肝功能 Child-Pugh 分级将患者分为三组:A 组(n =27)肝功能正常;B 组(n=21)轻度肝功能不全,Child-Pugh 分级 A 级;C 组(n=17)重度肝功能不全, Child-Pugh 分级 B~C 级。记录术前总胆红素(TBIL)、间接胆红素(DBIL)、直接胆红素(IBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、乳酸脱氢酶(LDH)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),以及患者入室后静卧5 min 的 BIS 值(BISwake)。结果 B组和 C 组 TBIL、DBIL、IBIL、ALT、AST、ALB 明显高于 A 组(P <0.05或 P <0.01),C 组 PT和 APTT 明显长于 A 组和 B 组(P <0.01)。C 组 BISwake 为94.1±3.0,明显低于 A 组的96.2±1.7(P <0.01)和 B 组的95.6±0.8(P <0.01)。多因素相关性分析显示,BISwake 与 TBIL 呈负相关(r=-0.26,P =0.039)。结论终末期肝病患者清醒时的 BIS 值明显低于轻度肝功能不全及肝功能正常的患者。血清总胆红素水平与清醒时 BIS 值的关系较为紧密。