摘要:
目的 了解结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)的临床病理特征、治疗方法和疗效,并探讨影响预后因素.方法 回顾性分析我院1999-01 ~2010-07初治的34例NLPHL患者临床病理资料、治疗方法和随访资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,并以Log-rank法进行组间差异的检验,以Cox比例风险模型进行多因素分析. 结果 全组男性22例(64.7%),女性12例(35.3%).全组中位年龄为29岁(4-69岁).按照Ann Arbor-Cotswolds分期系统,Ⅰ期9例(26.5%),Ⅱ期15例(44.1%),Ⅲ期7例(20.6%),Ⅳ期3例(8.8%),合并B症状10例(29.4%),大纵隔1例(2.9%).外周血淋巴细胞/单核细胞≥2.1者27例(81.8%,27/33),血清乳酸脱氢酶(LDH)升高8例(23.5%),血清β2微球蛋白升高13例(38.2%).单纯化疗6例(17.6%),单纯放疗6例(17.6%),综合治疗22例(64.7%).全组患者治疗后完全缓解29例(85.3%),部分缓解4例(11.8%),进展1例(2.9%).中位随访100月,复发10例,死亡6例,5年和10年的无进展生存率为73.5%和67.6%,5年和10年的总生存率均为82.4%.单因素分析示血清β2微球蛋白升高,分期晚(Ⅲ/Ⅳ)是影响无进展生存及总生存的不良预后因素,外周血淋巴细胞/单核细胞<2.1是总生存的不良预后因素.多因素分析显示,分期是影响无进展生存的独立预后因素,淋巴细胞/单核细胞比例是影响总生存的独立预后因素. 结论 NLPHL的预后好,但晚期及外周血淋巴细胞/单核细胞<2.1患者的预后较差.