目的:研究老年慢性心力衰竭( CHF)患者红细胞分布宽度( RDW)与心功能的关系,探讨其作为心力衰竭指标的临床评估价值。方法回顾性分析2008年6月—2011年12月住院的368例老年心力衰竭患者。自动化全血细胞分析仪测患者RDW,酶联免疫吸附分析( ELISA)法测定血浆脑钠肽( BNP)浓度,超声心动图Simpson法测定左心室射血分数( LVEF)。采用直线相关分析法分析各指标间的相关性。结果根据NYHA心功能分级将心力衰竭患者分成3组,其中II级组82例、III级组187例,IV级组99例,各组RDW和BNP浓度显著不同,并随心功能级数增高而显著升高,即IV级组>III级组>II级组( F =10.012, F =13.582, P <0.01);根据LVEF=45%为切点将心力衰竭患者分为LVEF降低组和LVEF保留组,前者RDW及BNP显著高于后者(RDW:16.4%±1.6% vs.14.2%±1.5%, P <0.01;BNP:643 ng/L ±168 ng/L vs.232 ng/L ±113 ng/L);根据BNP水平将心力衰竭患者分成低、中、高3组,高BNP组RDW(16.2±1.4)%显著高于中BNP组(15.2± 0.9)%、低BNP组(13.7±1.1)%( q值分别为18.2和45.82, P <0.01);相关性分析显示RDW与BNP显著呈正相关( r =0.3238, P <0.01),与LVEF呈负相关( r =-0.218, P <0.01)。结论 RDW在NYHA心功能分级高、LVEF降低及高BNP老年心力衰竭患者中显著升高,并与BNP浓度呈正相关,与LVEF呈负相关,提示RDW可作为评估老年心力衰竭严重程度的方便有用辅助指标。