肝纤维化磁共振扩散相关成像与病理学结果关系的对照研究

• 作者: 冉荣侃 周惠娟 张勇 朱乃懿 柴维敏 缪飞 郭斯敏 黄娟 黄蔚
• 来源期刊: 诊断学理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 体素不相干运动 扩散峰度成像
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 41-45
• 页数: 5页
• 分类号: R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2870.2015.01.010

摘要

目的：探讨磁共振体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion， IVIM）及扩散峰度成像（diffusional kurtosis imaging，DKI）在轻中度肝纤维化诊断中的价值。方法：23例弥漫性肝病患者行磁共振 IVIM、DKI检查及CT引导下肝脏穿刺活检术。在磁共振图像上测得定量DKI相关指标和标准表观弥散系数（apparent diffusion coefficient， ADC）、快速ADC、慢速ADC、快速ADC/总ADC比例。以病理组织学诊断为金标准，统计分析各磁共振指标与肝纤维化分期、Knodell组织学活动指数（炎症评分）间的相关性，评估其诊断价值。结果：随着肝纤维化分期进展，MD、Dr、标准ADC、慢速ADC值均有逐渐下降的趋势，但差异尚无统计学意义。随着炎症评分程度加重，Dr值呈下降趋势，MK、Kr值呈上升趋势，但差异亦无统计学意义。 MD、Dr值、快速ADC值与肝纤维化分期之间具有中度负相关性。快速ADC值与肝纤维化炎症评分之间具有中度负相关性。结论：磁共DKI及IVIM在轻中度肝纤维化诊断中具有一定价值，其中DKI中MD、Dr指标和IVIM 中快速ADC值有助于肝纤维化分期诊断。