放疗对早期弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后CR患者的价值研究

• 作者: 刘建江 刘鲁迎 刘鹏 卢珂 周宁 张娜 朱远 汤忠祝 罗加林
• 来源期刊: 中华放射肿瘤学杂志
• 关键词: 淋巴瘤,弥漫大B细胞/化学疗法 利妥昔单抗 淋巴瘤,弥漫大B细胞/放射疗法 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 腹部肿瘤
• 页码范围: 138-142
• 页数: 5页
• 字数: 3629字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4211.2015.02.009

摘要

目的 探讨放疗在早期弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗后达CR患者中的地位.方法 回顾分析2004-2012年本院治疗的376例Ⅰ、Ⅱ期DLBCL患者资料,均接受至少3个周期CHOP和利妥昔单抗+CHOP方案化疗(R-CHOP)后达CR者.R-CHOP组92例,R-CHOP+放疗组79例,CHOP+放疗组98例,CHOP组107例.放疗为累及野照射30 ～ 56 Gy.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox回归模型多因素预后分析.结果 5年样本量为188例.全组5年DFS、OS分别为80.7％、87.6％,R-CHOP+放疗组和R-CHOP组的分别为94.9％和88.1％ (P=0.030)、97.9％和86.0％ (P=0.026),CHOP+放疗组和CHOP组的分别为74.2％和71.4％ (P=0.623)、87.0％和82.1％ (P =0.420).多因素分析显示吸烟指数＜500、IPI ＜2、加用利妥昔单抗是预后有利因素(P =0.034～0.000).结论 放疗对早期DLBCL可以提高R-CHOP化疗后CR者的DFS和OS.建议DLBCL使用含利妥昔单抗的化疗,R-CHOP化疗后应接受放疗.希望开展随机对照研究进一步证明该结果.