双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较

• 作者: 周祎 彭软 朱云晓 李珠玉 谢红宁 郑菊
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 双胎输血综合征 胎盘吻合血管激光凝固术 受血胎 供血胎 预后
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 102-107
• 页数: 6页
• 分类号: R71
• 字数: 4060字
• 语种: 中文

摘要

[目的]评价双胎输血综合征(TTTS)经不同治疗方式,包括羊水减量术(SA)、双极脐带电凝减胎术(BCC)和胎盘吻合血管激光凝固术(LCPV)后,供血胎和受血胎的临床结局.[方法]回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局.[结果]不同治疗方式组中严重的TTTS(TTTSⅢ期及以上)所占比例分别是:羊水减量术组50.0％(27/54),脐带电凝减胎术组93.9％(31/33),胎盘吻合血管激光凝固术组83.3％(5/6),P＜0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例.SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7％、24.2％和60.0％,P=0.002.SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31e(20+3～38+2)、28+5(20+2～38+6)和27+6((23+3～37+4)周,其差异无统计学意义(P=0.204).SA组胎膜早破的发生率是29.6％而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3％和60.0％,P=0.410.LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高(分别是60.0％、18.5％和48.4％;P=0.033).TTTS双胎中受血胎存活率是44.1％(41/93)而供血胎存活率是46.2％(43/93),P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4％(1/41)而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6％(5/43),其差异无统计学意义(P=0.202).[结论]胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周祎	中山大学附属第一医院妇产科	60	196	9.0	11.0
2	李珠玉	中山大学附属第一医院妇产科	23	144	7.0	11.0
3	朱云晓	中山大学附属第一医院超声科	29	398	12.0	19.0
4	彭软	中山大学附属第一医院超声科	26	274	8.0	16.0
5	谢红宁	中山大学附属第一医院超声科	80	770	14.0	25.0
6	郑菊	中山大学附属第一医院超声科	28	118	6.0	9.0