疾病编码的缺陷分析及对策

• 作者: 马凤琴
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 出院诊断 编码 准确性
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 26-28
• 页数: 3页
• 字数: 3443字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析住院病案首页出院诊断编码的常见错误，以提高编码的准确性。方法随机抽取2014年病案，进行疾病编码检查，分析错误原因。结果500份病案共有出院诊断2825条，检查出出院诊断和编码错误共791条，错误率为28%。其中漏编码的错误比例最大，占错误率的50.06%，漏编的最主要原因是由于编码员没有详细的阅读病案。结论加强编码员阅读病案的能力、熟练掌握ICD-10编码原则、熟悉ICD-10电子字典库的内容及提高临床知识水平、增强编码员责任心、并制定奖惩措施是提高编码准确性的有效措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马凤琴	北京市北京市大兴区人民医院病案室	2	35	2.0	2.0