前循环动脉动脉瘤夹闭术中分离前期动脉瘤破裂的处理

• 作者: 季卫阳 李兵 李江安 王清 苗增利 鲁晓杰
• 来源期刊: 中华神经外科杂志
• 关键词: 分离前期破裂 前循环动脉动脉瘤 夹闭术
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 脑血管疾病
• 页码范围: 772-775
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2015.08.005

摘要

目的 总结前循环动脉动脉瘤手术经验,探讨前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤分离前期破裂的处理方法.方法 回顾性分析13例前循环动脉动脉瘤夹闭术中动脉瘤分离前期破裂的资料,根据术中出血情况分为:进展型出血,即打开硬膜后出血从皮层或者从硬膜下腔快速涌出;稳定型出血,即打开硬膜后发现颅内压力高,和术前意识状况不符合,术中头颅CT或者术中B超检查发现血肿.分析动脉瘤术前,术中处理以及术后临床的资料.结果 进展型出血4例:前交通动脉动脉瘤2例,后交通动脉动脉瘤1例,大脑中动脉动脉瘤1例;稳定型出血9例:前交通动脉动脉瘤3例,额叶血肿并破入脑室,脑室铸型;大脑中动脉动脉瘤6例,颞叶脑内血肿,血肿量30 ～50 ml;13例动脉瘤均完全夹闭.进展型出血中1例存在颅内梗死并发一侧肢体不全性瘫痪,1例术后死亡;尿崩1例.稳定型出血无死亡病例,一侧肢体不全性瘫痪2例.结论 前循环动脉动脉瘤夹闭术分离前期破裂处理困难.进展型出血,快速夹闭破裂口控制出血是手术的关键;稳定型出血,术中B超或头颅CT及时发现血肿,清除血肿后进行夹闭.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	鲁晓杰	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	101	622	13.0	18.0
2	季卫阳	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	32	227	9.0	13.0
3	李江安	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	24	194	9.0	12.0
4	苗增利	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	36	238	9.0	14.0
5	李兵	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	47	340	11.0	15.0
6	王清	南京医科大学附属无锡第二医院神经外科	68	393	11.0	15.0