重度颈内动脉狭窄伴未破裂动脉瘤的治疗策略

• 作者: 樊东升 赵海燕 韩金涛
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 动脉瘤 颈动脉狭窄 支架 栓塞
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 829-834
• 页数: 6页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.05.007

摘要

目的:探讨重度颈内动脉狭窄(≥70％)合并颅内未破裂动脉瘤的血管内治疗的安全性和可行性.方法:收集2012年1月至2015年7月在北京大学第三医院就诊的重度颈内动脉狭窄或闭塞患者共213例,其中伴有颅内未破裂动脉瘤的患者14例(6.6％),对其临床、影像学资料、治疗措施及预后进行分析.结果:14例重度颈内动脉狭窄或闭塞的患者中,动脉瘤共15个,11个位于狭窄后,1个位于狭窄前,3个位于非同流域.14例患者中1例实施颈内动脉剥脱术,11例成功置入颈内动脉支架(残留狭窄0～30％,平均6.4％),2例颈内动脉狭窄未处理.合并的15个动脉瘤大小1.0～7.0 mm,平均(2.8±1.5)mm,3例患者在处理狭窄同时处理动脉瘤,均行支架辅助弹簧圈栓塞,其中1例先处理动脉瘤;1例患者拒绝手术治疗,10例患者动脉瘤＜5.0 mm,均未处理动脉瘤.围手术期均无手术并发症;3例患者失访,其他11例患者随访15 ～ 55个月,中位数37个月,均预后良好.结论:重度颈内动脉狭窄合并未破裂动脉瘤患者,需根据动脉瘤部位、大小等情况制定个体化方案治疗,而颅内小动脉瘤(＜5.0mm)不增加重度颈内动脉狭窄患者血管内治疗狭窄的手术风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊东升	北京大学第三医院神经内科	409	2272	21.0	30.0
2	赵海燕	北京大学第三医院神经内科	42	297	8.0	16.0
3	韩金涛	北京大学第三医院介入血管外科	32	103	6.0	8.0