单中心应用国产封堵器治疗动脉导管未闭10年经验——封堵器选择、心功能和结构变化、并发症防治

• 作者: 刘惠亮 吴晓霞 孟越之 李红 沈叶佳 范美群 马东星
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 国产封堵器 动脉导管未闭 介入治疗
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 366-370
• 页数: 5页
• 分类号: R541.1
• 字数: 5029字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2015.07.002

摘要

目的 总结近10年来使用国产封堵器治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)的单中心经验.方法 选择2002年3月至2012年8月在武警总医院心内科就诊的PDA患者1453例,根据患者的体重分成A组(体重＜14 kg,641例)和B组(体重≥14 kg,812例),使用国产封堵器对患者进行介入封堵治疗,术后复查封堵器有无脱位、残余分流、心功能变化、出血等情况.结果 共1424例(98.0％)患者介入封堵成功,其中A组628例(98.0％),B组796例(98.0％),术后复查封堵器无明显移位,无血管内溶血、瓣膜或腱索损伤、心脏穿孔等并发症;术后3d的左心室舒张末期内径[(43.0±6.5)mm比(48.0± 10.5)mm,P=0.038]和左心室射血分数[(57.3±5.8)％比(64.0±4.0)％,P =0.047]均较术前缩小,降主动脉压差较术前升高[(9.5±1.6) mmHg比(8.0±1.2) mmHg,P=0.062].术后LVEF降至50％以下者38例,其中A组24例,均无明显症状,10例术后3个月恢复正常,12例术后6个月恢复正常,2例患者失访,10年随访患者心功能未见明显异常;B组14例,4例术后出现疲乏,未予治疗3d后缓解,复查LVEF未见明显下降,术后3个月、12个月及10年复查心功能未见异常,5例失访,另有5例患者术后无不适主诉,10年随访心功能无异常.术后A组52例(8.3％)、B组10例(1.3％)患者的封堵伞直径超过降主动脉直径50％,经降主动脉造影示,60例降主动脉压差≤10 mmHg,2例患者降主动脉压差为15 mmHg左右,血流速度达到2.8 m/s,术后3个月、6个月、12个月、10年随访均未见异常.结论 患者无论体重轻重,近远期效果均比较理想.国产封堵器治疗PDA疗效确切,术后长期随访安全、可靠,是一种有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘惠亮	武警总医院心内科	185	865	13.0	17.0
2	李红	武警总医院心内科	42	209	10.0	13.0
3	吴晓霞	武警总医院心内科	39	193	7.0	12.0
4	范美群		1	11	1.0	1.0
5	沈叶佳	安徽医科大学武警临床学院心内科	1	11	1.0	1.0
6	孟越之	安徽医科大学武警临床学院心内科	2	13	2.0	2.0