捕获法ELISA检测TP-IgM抗体在各期梅毒诊断及疗效评估中的应用

• 作者: 刘瑞霞 李鲁平 王继春 赵娜
• 来源期刊: 中国病原生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梅毒螺旋体 梅毒螺旋体IgM抗体 梅毒 捕获法ELISA
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1104-1107
• 页数: 4页
• 分类号: R377.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.13350/j.cjpb.151211

摘要

目的 探讨各期梅毒患者血清抗梅毒螺旋体IgM抗体(TP-IgM)检测的临床意义,以期用于梅毒治疗效果评估. 方法 通过快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对初诊且未经治疗的梅毒疑似患者血清进行筛查和确认;采用捕获法ELISA(Cap-ELISA)对初诊梅毒患者进行梅毒螺旋体IgM抗体检测,然后与TPPA结果进行对比分析;对TP-IgM阳性梅毒患者经正规驱梅治疗1、3、6和12个月后分别进行RPR和Cap-ELISA检测,评估临床治疗效果,并对两种检测方法的优缺点进行综合分析.实验以10例类风湿因子阳性者血清作为非梅毒对照.结果 Cap-ELISA法TP-IgM检测阳性率一期梅毒为77.8％ (14/18),二期梅毒为100％(24/24),差异无统计学意义(x2=3.60,P＞0.05);潜伏期梅毒TP-IgM抗体阳性率为30.2％,与早期梅毒患者阳性率比较差异有统计学意义(x2=40.96,P＜0.05).10例类风湿因子的阳性患者血清均阴性.Cap-ELISA与TPPA法一期、二期梅毒检出率(72.2％和100％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).TPPA和Cap-ELISA检测潜伏期梅毒的敏感性分别为98.8％和30.2％,差异有统计学意义(x2=59.00,P＜0.05).规范治疗12个月后,一期、二期以及潜伏期梅毒患者Cap-ELISA法TP-IgM阴转率分别为100％、91.7％和50％,RPR试验阴转率分别为85.7％、83.3％和46.1％. 结论 采用Cap-ELISA检测梅毒螺旋体IgM抗体的灵敏度高、特异性好且操作方便,能够作为早期梅毒诊断和治疗终点判断较为理想的指标.